在临床工作时，经常会听到家长问：「小孩子面部出现白斑是有虫吗？」、「面部白斑是不是白癜风呢？」、「有人说面部白斑是癣，对吗？」
到
底这些白斑是甚么？就让我们以中医角度分析一下吧！
白斑是虫斑吗？
「虫斑」一般是感染蛔虫所引起，为小儿吞食了蛔虫卵所致，感染途径主要是透过不洁的手或进食不洁的食物而致。在上世纪60年代，生活指数较低及卫生条件较差的时候，人们会根据面部的白斑从而判断是否患有蛔虫病，其准确率达95％。随着生活指数提高及卫生条件改善，现时蛔虫感染率仅为5％左右。因此，现时在临床诊症上，已经不会再根据孩子面部的白斑来断症了。但如果患儿除了面部有白斑外，还经常出现腹痛、消瘦、食欲不振等症状时，亦可能与肠道蛔虫等寄生虫有关，家长可带幼童求医检验粪便，如发现虫卵的话，就应尽快对患儿进行驱虫治疗，以免延误病情。
蛔虫病是可预防的，只要保持良好的生活习惯及避免进食不洁的食物，截断其感染途径即可。因此，家长要教育儿童养成饭前及如厕后洗手的习惯，以及不要吸吮手指、勤剪指甲及不要进食有可能受污染的食物。如不幸确诊患上蛔虫病，家长亦毋须过度担心，在中医治疗方面，可透过望、闻、问、切四诊及根据患儿的病情辨证施治，一般常用作治疗的中药为乌梅丸。
白斑等于白癜风吗？
白癜风又称「白癜」及「白驳风」，是一种常见的原发性皮肤黏膜色素脱失性皮肤病。患者身体会出现局部或泛发性白色斑块，呈乳白色、大小形状不一、表面光滑、边缘有色素沉着及无痛痒感等特点。白癜风的病因和致病机理至今未明，目前初步认为与遗传、环境和免疫系统失调有关。由于成因不明，因此没有有效的预防及根治方法。中医对白癜风的认识及治疗已经累积了几千年的经验。在中医理论里，气血失和及肝肾不足是白癜风的内在主因；同时，外感风邪及七情内伤也是其发病的另一因素。肝、肾为主要病变脏腑，实证少见，虚证为多。常用的治疗中药为补骨脂、白芷、何首乌及黑芝麻等。虽说面部出现白斑有机会是白癜风，但其发病率相对较低，故家长亦毋须过分担心。
白斑等于癣吗？
孩子面部皮肤东一块西一块的发白，形状不规则，境界不太清楚，发白的位置上覆细碎糠状鳞屑，这在医学上称为单纯性糠疹或白色糠疹，是一种好发于儿童面部的鳞屑性色素减退斑，病程慢，可自行消退，但可复发。白色糠疹病因不明，一般来说，营养不良、维生素缺乏及暴晒均会诱发本病。中医认为本病为患儿禀赋不足、外感风邪、饮食不节、邪郁肌肤及气血失和所致，治疗上会以疏风清热，健脾化湿，特别强调脾胃的调补以增强体质，预防复发。常用中药为银翘散、桑菊饮或参苓白术散等。
总结
综合上述，现时在临床上较为常见的儿童面部白斑以单纯性糠疹为主，因其可自行消退，故家长不必过度忧心，只要幼童养成良好的生活习惯，配合适当的运动以提高自身抵抗力即可。一旦确诊及病情反复的话，可考虑咨询注册中医师意见，以中医治疗从而逹到预防及治疗的效果。3
