鼻咽癌是中国南方地区高发癌种之一，男性发病的机会比女性高，40-60岁人士为高危一族，但近年发病亦有年轻化趋势。
一般认为鼻咽癌的发生与遗传、环境、饮食习惯和EB病毒感染等因素有关。中医认为，鼻咽癌的发生多因人体正气不足，脏腑功能失常，以致痰浊、瘀血内生，或火热邪毒乘虚侵入人体，结聚于鼻咽部而成。鼻咽癌分三型，多为非角化性鳞状细胞癌（低分化）和未分化癌，少有角化性鳞状细胞癌。其中95％的非角化性鳞状细胞癌和未分化癌由EB病毒引起。
识别鼻咽癌的症状
鼻咽癌，顾名思义，就是发生在鼻咽部位的癌症。鼻咽的位置深而且隐蔽，故此发病时很难被发现。鼻咽癌的早期症状并不明显，而且这些症状与一般的身体不适容易混淆。其中鼻敏感的一些症状，与鼻咽癌症状很类近，如鼻敏感出现的鼻塞、流鼻水，流鼻涕时有可能出现血丝及伤风感冒引致的耳鸣，亦是鼻咽癌的常见症状。
面对鼻咽癌诸多的不明症状，应该如何认清它的「真面目」呢？
鼻咽癌的九大典型症状
- 清晨回缩性血涕：深吸吐痰，带有血丝。尤其是早晨起床后痰中经常带有血丝。
- 耳闷、耳鸣不一定是炎症：肿瘤堵塞咽鼓管口时，在早期造成耳朵嗡嗡作响，继而造成听力下降，很容易误诊为中耳炎。经中耳炎常规治疗后，后期还会出现听力下降。
- 长时间鼻塞应谨慎：鼻咽部肿瘤较大，堵塞后鼻孔时，患者经常会感觉到鼻塞。很容易误认为是伤风感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞症状往往进行性加重，不会像感冒那样反复发作。
- 头痛：鼻咽癌晚期，肿瘤侵犯颅底骨质或颅内的患者经常会有头痛的症状。
- 眼睛活动受限：肿瘤向颅内侵犯压迫滑车神经或外展神经，导致患侧眼球向外下或者外侧平移困难。
- 面麻、复视：肿瘤向颅内生长，压迫神经导致面部麻木、咀嚼困难。患者经常会有面部痛觉过敏或者有蚂蚁在脸上爬行的感觉。当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时，患者向侧方向看会出现重影。
- 张口困难：鼻咽肿瘤向侧方扩散到面部肌肉时，患者会有明显的张口困难症状。
- 伸舌偏斜：鼻咽癌晚期时，癌细胞可以侵犯舌下神经，导致伸舌头的时候会发生偏斜。
- 颈淋巴结肿大，无痛性增长需警惕：60-90％的鼻咽癌患者首次治疗时于耳后或颈侧会有单个或数个淋巴结肿大的情况出现，淋巴结无痛但会逐渐长大，质地较硬。遇到这样的情况，很多人会误认为是淋巴结发炎，但抗炎治疗效果往往不明显。
以上症状虽非鼻咽癌专有，但鼻咽癌发病却是以上述症候开始，故若短期内反复出现上述症状，且逐渐加重，就应该倍加注意，必要时找医生做进一步检查。
正视放疗副反应，改善生活品质
鼻咽部的解剖位置有一定的特殊性，它位于头部的中央，与脑组织极为接近。病灶周围往往有丰富且重要的血管和神经，在治疗鼻咽癌时，必须要避开这些重要的组织。外科手术往往不能完全切除鼻咽部癌变组织。庆幸的是，绝大多数的鼻咽癌细胞对放射极为敏感，通过放射治疗可以有效杀灭癌细胞，减少对周围组织的损伤，因此放疗是鼻咽癌最主要的治疗方法。
放射治疗杀灭肿瘤细胞，但放射线也不可避免会对病灶周围的正常组织造成影响。因此，患者在经历放疗之后会出现一定的放疗副反应，生活品质亦会受到影响。肿瘤患者应当正视放疗副反应，避免不必要的担忧。
鼻咽癌病人在放疗、化疗中及治疗后，主要有消化功能紊乱，骨髓抑制，免疫功能减退，口咽腔及鼻咽黏膜糜烂、溃疡、肿痛，口干舌燥和唇裂咽痛等毒副反应。给予益气养阴、生津润燥、调理脾胃、滋补肝肾等中药治疗，对提高患者的免疫功能、改善患者体质和营养状态、增强抗癌肿的能力、减轻和防止放疗、化疗毒副反应及后遗症、控制癌肿的发展、减少复发和转移，延长生存期和提高生存品质等，均可起积极的作用。
鼻咽癌的中医治疗原则为攻补兼施，补益之法有减轻放疗所致的毒副反应及提高机体正气的作用；以攻邪之法对肿瘤有一定的抑制作用，因为肿瘤是因虚致「实」，又因「实」致虚，二者互为因果，故治疗必须做到祛「实」补虚，即扶正与祛邪。二者如果配合适宜，则效果良好。中医运用中药扶正祛邪、化痰散结、活血化瘀及清热解毒等方法，配合电疗、化疗，绝大多数能够控制病情发展，治愈癌肿，甚或达到根治的效果。但单独采用中医药治疗是绝对不可能治愈鼻咽癌的，迷信江湖偏方更会耽误病情。正确的做法应该是在肿瘤科综合治疗框架内由正规的中医生辨证施治。3
参考资料：
- 上海市龙华医院肿瘤三科科普资料
