肉芽肿性乳腺炎辨证论治及饮食宜忌

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肉芽肿性乳腺炎病程长,病灶会出现脓肿,影响乳房外观,而且容易复发,对患者造成极大的身心困扰。

芽肿性乳腺炎(Granulomatous Mastitis,GM)属慢性乳腺炎的其中一种,由于其病因和发病机制尚未完全明确,消炎治疗的效果因人而异。此病可发生在各年龄阶段,多见于生育后几年内的女性。症状与乳癌有点相似,故此,当患者发现乳腺异常肿块,应先于西医检查诊断,排除乳癌的可能性。急性肉芽肿性乳腺炎可使用消炎药处理,但容易复发。除西医外,有些患者因病况反复不愈亦会求助中医治疗。

乳漏

从中医角度,根据肉芽肿性乳腺炎发病特点及症状,属于「乳痈」、「乳漏」的范畴。清代医家邹岳所著的《外科真诠》有这样的记载:「乳漏,乳房烂孔,时流清水,久而不愈,甚则乳汁从孔流出,因先患乳痈,耽延失治所致,亦有乳痈脓未透时,医者针伤囊膈所致者。」所描述症状类同。

中医学认为,乳房是胃经所主,乳头是肝经所属,肾经及冲任二脉失调是导致疾病的发生。先天禀赋不耐,后天长期各种压力,睡眠不足,情绪时常波动,怒郁多则伤肝,思虑多则伤脾,肝郁则气滞,加上饮食失调,煎炸浓味,影响脾胃的运化功能,使痰饮与浊毒内生,痰瘀互结,郁热成脓,循经上犯于乳房而致病。

中医师通过望闻问切,根据求诊者的病史、体质状态,辨证论治,运用清肝解郁、健脾和胃、散结排脓、调理冲任之法,有助于加快愈合,缩短病程,减少复发。此病进展变化多样,临床需辨证分期,治疗方案主次各有不同:

  • 若于初期,常拟消法(消导散结)为主,早期控制,消散肿块,避免恶化。
  • 若到中期,脓肿阶段,需以托毒(托举正气以排毒)之法,使脓肿块缩小。
  • 若已后期,多以补虚扶正,促进溃疡伤口及瘘道的愈合,调节脏腑之功能,从而减少复发机会。

中医建议的饮食作息宜

屈珮珠(注册中医)

担忧使人无所适从,患者常问应如何饮食忌口及避免复发,故建议以下几点:

  1. 时常保持情志舒畅,睡眠充足,劳逸适度,调节波动情绪,尤其经期前后。
  2. 治疗期间或康复期内,避免有催乳作用的食物(例如鸡汤、鱼汤、章鱼猪脚汤),饮食要保持清淡,避免肥腻煎炸、酸辣浓味、容易上火的食物,避免湿热水果(例如芒果、榴莲、菠萝)、贝壳类海产(例如虾、蟹、蚬)、以及花生、笋、鹅、牛、羊肉等,并应戒烟戒酒。
  3. 日常衣着宜舒适为度及不宜过紧,时常保持个人清洁,避免乳房损伤。
  4. 适时做自我乳腺检查,早发现,早治疗。
  5. 遵从医护人员指示,哺乳回乳时应避免乳汁淤积,有助减少发病诱因。
  6. 要养成良好的生活习惯,才能有助治疗和预防复发。3

 

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请先向注册中医师咨询。


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