小便频赤痛　中医的「淋证」

不知大家有没有试过小便时尿道涩痛，尿后滴沥不尽，并且需要频频上厕所，严重时更会出现腰腹疼痛的情况？

这种情况归属中医的「淋证」范畴。此病以小便频急、尿道涩痛、滴沥不尽、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证，为中医临床常见疾病之一。

在中医角度，淋证可由于以下原因所引起：

1. 饮食不节：平素嗜食辛辣、肥腻的食物，或饮酒过度，酿成湿热，下注膀胱而成。
2. 情志失调：情志不畅可致肝失疏泄，气机郁滞，膀胱因而气化不利，而成淋证。
3. 劳伤久病：房劳过度、久病体虚容易耗伤脾肾，致使中气下陷、下元不固，则发为淋证。
4. 浊邪内犯：下阴不洁可致秽浊之邪从下内犯膀胱，而致淋证。

有虚有实

淋证主要由于肾虚、膀胱湿热导致气化失司，水道不利而形成，但亦与其他脏腑相关，当其他脏腑如肝、脾等出现病变，影响肾与膀胱，导致气化不利，亦能促使淋证的发生。

淋证有虚实之分，如初起时多见实证，病久则多见虚证，也有虚实夹杂的情况，故治疗前当先清楚其病变部位及分清虚实，再进行治疗。

根据临床表现可将淋证分为六种主要的类型，分别为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋。

热淋

主要症状：小便频数，小便时尿道灼热刺痛，尿色黄赤，腹部出现拘急胀痛或腰部疼痛，可伴见口苦、腰痛、大便秘结。

石淋

主要症状：小便夹有砂石，排尿困难涩痛，可出现排尿时突然中断，单侧腰腹绞痛难忍，尿中带血。

气淋

主要症状：排尿不畅，小便涩滞，或自觉小腹胀满，有重坠感，小便不尽。

血淋

主要症状：尿色深红或淡红，实证可伴见小便热灼刺痛、心烦；虚证则小便时痛涩不明显，但容易神疲乏力、腰膝酸软。

膏淋

主要症状：小便浑浊、乳白如米泔水，上有脂膏，尿道涩痛。

劳淋

主要症状：小便涩痛不明显，但便后淋沥不已，时作时止，劳累时尤甚，可伴见神疲乏力，腰膝酸软。

治疗

在治疗方面，中医先辨清患者病变脏腑及其虚实，以「实则清利，虚则补益」为基本原则，针对其病机选用清热利湿、通淋排石、利气疏导、健脾补肾等治法，使用内服中药及针灸进行治疗。

在日常生活上应注意：

1. 避免忍尿
2. 少食辛辣、肥腻的食物，亦不宜饮酒过度。
3. 保持心情舒畅，以免情志过度紧张。
4. 平时应注意外阴的清洁
5. 避免房事过度。

按揉以下穴位纾缓淋证发作时带来的不适：

• 中极：位于脐下4寸
• 阴陵泉：位于小腿内侧，胫骨内髁后下方凹陷处。
• 太溪：位于足内侧，内踝尖与跟腱之间凹陷处。

平时可轻揉上述穴位1-2分钟；亦可轻轻按摩下腹及腰骶处，有助纾缓小便不利的症状。3