随着人类的寿命延长，愈来愈多男性患上前列腺癌，并最终导致死亡。前列腺癌是原发于男性前列腺腺体的恶性肿瘤，是本港男性常见癌症。
前列腺癌的成因至今不明，患者诊断出患上前列腺癌时，平均年龄为70岁，一般相信年纪 及家族史是最大危险因素。
成因和高危因素
- 年纪：年纪愈大风险愈高，大部分前列腺癌患者都是65岁男性。
- 家族史：近亲患有前列腺癌
- 长期缺乏运动
- 高脂、多肉和高热量类制品的饮食。
前列腺癌的常见症状
- 排尿开始时有困难
- 尿流较弱，断断续续。
- 排尿前后会滴尿
- 排尿前有急迫感、尿频。
- 罕见情况下会排出血尿、精液及感疼痛。
这些症状不一定由前列腺癌引致，如你出现这些症状，请咨询医生意见，这些症状亦有可能是良性的前列腺增大所致。
医生如何诊断？
医生会为怀疑患上前列腺癌的人士进行以下检查：
- 肛门指检：医生戴上手套及涂上润滑剂后，会以手指放入直肠，触摸前列腺，检查是否有异常之处。
- 验血：如前列腺特异抗原（PSA）的水准过高，便有可能是患上前列腺癌。
- 经直肠超声波扫描：以探针探入直肠扫描，量度前列腺的大小。
- 活组织检查：进行经直肠超声波扫描时，可同时取出前列腺细胞样本，用显微镜检验是否有异常的变化。
如肛门指检或／和前列腺特异抗原测试异常，你将获转介至专科医生以作进一步检查，包括进行前列腺超声波检查、前列腺活体组织检查等，以确定是否患癌。
如何治疗前列腺癌?
以下疗法可单独使用，也可合并使用，医生会按照病人的病情拟定最适合的治疗方法：
- 外科手术：如癌细胞尚未扩散，可动手术切除部分或整段前列腺，及周边的淋巴结。切除整段前列腺后，有机会出现阳萎或小便失禁等后遗症。如肿瘤阻塞尿道，可经尿道切除部分前列腺，帮助回复正常尿流。
- 放射治疗：放射治疗对病者的创伤性低于外科手术，其中包括体外放疗和体内放疗两种，疗效亦和手术相若。
- 激素治疗：透过口服或注射药物，降低体内睾丸素的水准，从而抑制肿瘤生长，甚至使肿瘤缩小或完全消失。以激素治疗配合手术或放射治疗，疗效更佳。
- 化学治疗：化学治疗多使用在前列腺癌激素治疗失效的病人，可改善症状、增加生活质量。
由于前列腺癌的生长一般非常缓慢，临床上，医生会根据肿瘤的临床分期、分化程度、PSA的水准将早期前列腺癌进行危险程度分级，对于多数低危的前列腺癌患者是可以暂时不作任何治疗，临床上只进行严密的动态监测，如果发现肿瘤有进展的趋势，则仍有机会及时转换为更积极的根治手术或者放疗，把肿瘤「斩草除根」。
中医对前列腺癌的认识
前列腺癌在传统医学中称谓不一。在中医学中属「癃闭」、「结」、「血淋」、「劳淋」等。中医学认为本病的发生与肾、脾、肝、膀胱等脏腑功能失调有关。
历代医家对本病的认识和治法作了许多探索，其病因病机总结如下：
- 年老体弱或房劳过度，肾元亏虚，气化失司，开阖不利。
- 过度劳累，饮食不节以致脾虚而清气不升，浊阴难降。
- 七情内伤，肝郁气滞，疏泄不及，以致三焦水液运化失常。
- 嗜酒辛辣，湿热蕴积，下注膀胱，致使气化不利。
- 败精停留不去，瘀血阻塞水道，日久湿热邪气与瘀血交阻，凝滞成积块，压迫尿道而出现排尿困难等癃闭之症。
治疗
中医对前列腺癌的治疗积累了许多经验。早在汉代张仲景《金匮要略》及隋朝巢元方的《诸病源候论》就已论及，其后历代医家各有所述，明代张景岳的《景岳全书》较全面地提示了清热解毒，活血祛瘀，软坚消结，温阳利水等治法。近代医家在大量临床实践中确定了辨证论治，攻邪扶正的辨治模式，在配合西医的手术、放疗、化疗、内分泌治疗上，起增效、减少毒性反应和不良反应的作用。晚期患者或失去手术、放疗、化疗机会，单纯用中医药治疗以减轻痛苦，延长生存期，提高生命品质的作用。
预防
健康的饮食及生活习惯有助预防很多癌症，包括前列腺癌。中医一直提倡治未病，世卫组织也提出三分之一的癌症是可以预防的。
- 合理饮食
有调查指出约有35％的癌症和饮食因素有关。我们要坚持做到8少8多：少食多餐，少盐多淡，少陈多鲜，少硬多软，少肉多素，少酒多茶，少炸多炖，少烫多温。 - 适量运动
生命在于运动，长期坚持运动者比从不运动者患癌率少90％，所以说运动是防癌和抵御癌症的有效方法之一。 - 戒烟限酒
酒精已被世界卫生组织的国际癌症研究机构列为第一类致癌物质，与烟草属同一类别，可导致多种癌症。吸烟除了会导致肺癌外，更已被证实可引致多种癌症。 - 心态平衡
《圣经》有云：「喜乐的心乃是良药」。调查发现大多数癌症都发生在失望、孤独、抑郁等严重精神压力时期。因此保持乐观情绪，善于自我安慰自我解脱，良好的群体和家庭关系，避免急躁暴怒或郁郁不欢，对预防癌症是非常有利的。 - 充足睡眠
成年人每天睡眠时间以7-8小时为宜，睡眠不足会导致免疫细胞减少，长期睡眠不足，不仅影响免疫功能，还有机会诱发癌症。 - 前列腺癌普查
如能及早发现，前列腺癌的治愈率是相当高的。因此，50岁以上的男士可定期接受前列腺癌普查。如家人曾患前列腺癌，则可于40岁开始定期检查。3
参考资料：
1. 上海市龙华医院肿瘤三科科普资料
