当出现肘部疼痛时,大部分人第一时想起的都是「网球肘」。今次为大家介绍的是与其相类似的另一种肘部疼痛 —— 「高尔夫球肘」。
高尔夫球肘,医学上名为「肱骨内上髁炎」,是一种位于前臂腕屈肌起点,即肱骨内上髁处出现疼痛或压痛的慢性劳损性疾病。其临床上可见肘内侧出现局限性酸痛,疼痛可蔓延至上臂及前臂。患者在提重物、拿茶壶及扫地等动作时亦会使疼痛加重,病情严重时可见患处疼痛剧烈、穿衣困难、前臂乏力,甚至无力持物。除长期活动劳损外,肘内侧的直接外伤性炎症或退化性改变皆可导致此病。
网球肘在医学上称为「肱骨外上髁炎」,疼痛部位发于肘外侧,故此高尔夫球肘与网球肘最大的分别在于前者的疼痛部位在手肘的内侧处,而后者则位于手肘的外侧,痛点虽有差异,却容易令患者混淆,且两者的成因、发病机理及预防方法亦十分相似。
高尔夫球肘的成因
高尔夫球肘成因多由于肘、腕部屈伸活动过多过重、腕屈肌起点受到过度牵拉而引致肌腱不全撕裂或骨膜炎性反应等变化,常见于经常进行屈腕动作的人士,如家庭主妇及办公室工作人员等,只因高尔夫球运动员亦会因挥杆姿势不当或过量训练而诱发此病故而命名。除高尔夫球外,其他持拍运动如网球、羽毛球等运动员亦可因经常进行正手扣杀而导致前臂腕屈肌附着点长期受到牵拉而出现劳损,从而引发此病。除长期活动劳损外,肘内侧的直接外伤性炎症或退化性改变皆可导致此病。
高尔夫球肘的预防
进行运动前应先做好足够热身运动及肘、腕部伸展动作,从而减少扭伤机会。运动过程中应保持正确姿势,运动量要合适,需要时亦可佩戴护具。日常生活上尽量避免长时间及反复活动肘腕部关节,而在活动过程中应安排时间休息,并进行伸展,亦可交替进行不同类型活动,使肘腕部能得到适当休息。平时要确保充足睡眠及休息,以减少劳损的机会。
高尔夫球肘的治疗
中医学认为此病由于肘腕部长期操劳,风寒之邪聚于肘节,引致劳伤气血或风寒邪气敛缩脉道,从而导致经筋、络脉失和。中医治疗多以针灸、推拿、内服及外敷中药为主。针灸及推拿可采用近部及循经取穴,疏通局部及该经脉的气血以缓解疼痛;而内服中药则能针对病因作整体气血调节,配合外敷中药以收内外兼治的作用。治疗过程中仍须患者配合,避免反复进行肘、腕部屈伸动作,亦应避免提重物,并作适当休息。患者亦可于家中热敷患处或按揉肘部痛点及下列穴位,以疏通局部气血及减轻痛楚。
可参考以下穴位按压:
- 少海穴:屈肘时,肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线之中点。
- 小海穴:屈肘时,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
- 天井穴:屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处。
按揉时以轻柔为主,避免过度用力,每次约一分钟。3