中医止痛更治痛

慢性痛症困扰无数病患，西方治疗法多以服药止痛为主，但有些病人对药物抗拒又或是
因某些原因而不能使用止痛药，便会尝试寻找其他止痛方法。中医对付痛症，不单「止痛」，更希望「治痛」。

慢性痛症的一般定义为持续三个月或以上的痛楚。都市人离不开下列几种慢性骨关节痛症：颈椎及肩膊疼痛、肩关节周围炎（五十肩）、网球肘、腰背痛、坐骨神经痛、手或膝关节疼痛等诸症。长期痛症影响患者的日常生活及工作，可能引致焦虑症及抑郁病，令生活质量下降。

常见慢性疼痛的根源

慢性劳损

人的骨关节就像机器一样，长期的磨损会使关节内的部件受到损伤，其中最容易受到损害的就是关节软骨。软骨过度磨损后，软骨细胞减少，软骨变薄，弹性下降，直至软骨破碎。磨损还可使关节骨缘长出一些骨刺，从而引发一系列的不适症状。由于磨损和负重易造成关节的退化性变化，所以运动员和体力劳动者患骨性关节炎者较多。常年从事办公室工作，不爱活动和姿势不良的人，也容易发生骨性关节炎。由此可见，过度劳动或是不爱活动都是本病的诱发因素。

退化性的变化

当我们年龄逐渐增长，人体各部分的生理机能也随而退化。人到三十岁时身体各组织器官已经完全发育成熟，三十岁以后便开始老化，老化也就是退化性变化，不过在青壮年时期身体内的轻微退化性变化是不会被察觉到，但随着日月的流逝，身体的退行性变化日益加重，老化到了一定程度时，就会明显感到体力和精力不济。

肥胖

肥胖者由于体重过高，增加骨关节的负荷，从而加重了骨关节的劳损，进而促进软骨细胞萎缩和关节内骨刺增生，加速了关节的老化，人在发胖后，更不爱运动，亦加重了骨关节的老化。

动脉硬化

动脉硬化是导致全身衰老的一个重要因素，骨关节也不例外，动脉硬化后，首先是心脏和大脑供血不足，同时也会使全身其他组织器官供血减少，进入关节滑膜的血液减少，营养物质也相应减少，进而出现滑膜液分泌下降，关节软骨的老化问题就明显加快。

不良生活习惯

生活方式不合理与痛症的发病有着密切的关系：爱静不爱动的人，日常生活中不爱运动的人；长期从事固定姿势工作的人，如文员、会计、打字员等；身体肥胖者，爱吃肥肉，少吃蔬菜水果，以及食量过大者；坐姿和站姿不当者。

中医对痛症机理的认识

中医认为疼痛是经络气血不和而成。「不通则痛，不荣则痛」。其病因包括：

• 感受外邪，阻闭经络（要区分风、寒、湿、火等）。
• 因脏腑功能失调，气血运行不畅，气滞血瘀。
• 脏腑功能失调，气血不足，脉络空虚，筋脉失养。
• 跌打损伤，损伤脉络，气滞血瘀。

治疗原则

以中医学的角度来说，治疗原则包括：

• 解表散寒祛湿
• 运行气血，通调经脉。
• 疏通经络，活血止痛。
• 调节阴阳，补虚泻实。

治疗痛症除中药内服外敷及针灸外，患者还可接受其他手法治疗，如推拿、刮痧等，以达至治疗疼痛之目的。

痛症的针推治疗

颈椎疼痛

颈椎疼痛是因我们的躺卧姿势不良或长时间低头工作，令头颈处于过度伸张或屈收状态，导致颈部肌肉痉挛，引致疼痛，影响活动能力。患者的颈部应避免受凉，并应选择合适的枕头，不要太高或太硬。针灸推拿一般取督脉、太阳经及少阳经的穴位为主，如大椎、风池、肩井等。

肩周炎

肩周炎病发原因主要由于肩关节周围的软组织发生病变，肩部肌腱及韧带经常受上肢重力和肩关节活动牵拉而容易劳损，引致韧带、关节囊或肌腱出现充血、水肿、渗出和增厚等病变。如得不到适当及有效的治疗，患处渐渐会出现黏连和钙化，减低活动能力及受到限制，甚至促成黏连，长期固定位置，令肩关节的活动功能完全消失。针灸推拿多取用太阳经、少阳经及阳明经的穴位为主，如肩、肩贞、天宗、曲池等。

网球肘

网球肘大部分病因是经常拿太重及太多物品，引致肌腱和关节滑膜受外伤，出现部分撕裂、局部充血及肿胀，随后纤维组织增生及黏连等改变。针灸推拿多取用少阳经及阳明经的穴位为主，如肘、手三里、天井等。

腰背痛

腰背痛也是香港人的常见痛症，不少人因工作关系，长时间姿势不良或弯腰，令腰背肌处于紧张收缩或牵张状态，日子长了会出现痉挛、肿胀、缺水、黏连和腰背肌疲劳性损伤，产生疼痛。针灸推拿多取用督脉及太阳经的穴位为主，如腰阳关、肾俞、大肠俞、委中等。

预防保健措施

避免过度劳累

避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌等，同一姿势持续30-50分钟后，要做2-3分钟的头部和腰部放松运动，避免肌肉高度紧张。

纠正不良姿势

合理应用枕头，避免高枕。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在仰卧睡觉时，应在腰部位置垫一块4-5厘米的毛巾。不宜半卧看书或电视；不宜搬取重物，若需搬取重物，应先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部。避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要使用腰箍保护，在家时可用热敷。

避免感受风寒湿邪

1. 生活起居，工作环境要干燥温暖。
2. 淋雨后要及时更换衣服　
3. 剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。
4. 冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毡。
5. 夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。

饮食方面的调节

控制饮食，减轻体重对本病有较好的辅助治疗作用，均衡饮食不仅对预防骨关节病有良好效果，而且对身体的全面保健有重要意义，应做到饮食要多样、饥饱要适当、油脂要适量、粗细要搭配、食盐要限量、甜食要少吃、饮酒要节制、三餐要合理，还要特别注意限制糖类、动物脂肪、胆固醇、食盐的摄入，注意补充优质蛋白质和钙类等，避免吃过冷食物，多喝牛奶、豆浆、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃，维他命B1、B12、C有助损伤的脊髓和神经根得到恢复；戒烟及少喝酒也是必要。

中医保健汤水

粉葛煲鲮鱼汤（颈肩痛）
材料：粉葛500克、鲮鱼500克、猪脊骨500克、生姜3片。
做法：鲮鱼去鳞及内脏，用食油及生姜煎至两面金黄色，猪脊骨汆水，粉葛去皮切块，将材料一同放入砂锅内，加水煲2小时，调味即可食用，每星期进食1-2次。

桑枝豨莶瘦肉汤（上肢关节痛）
材料：桑枝50克、豨莶草50克、猪瘦肉500克。
做法：将材料一同放入砂锅内，加水煲2小时，调味即可食用。每星期进食1-2次。

二牛汤（下肢关节痛）
材料：牛膝30克、牛大力50克、猪瘦肉500克。
做法：将材料一同放入砂锅内，加水煲2小时，调味即可食用。每星期进食1-2次。

猪腰杜仲汤（腰腿痛）
材料：杜仲30克、猪腰一个、生姜3片。
做法：将猪腰子剥去薄膜，剖开，剔去筋，与杜仲、生姜一同放入砂锅，加水煲2小时，调味即可食用，每星期进食1-2次。

中医外治法

1. 艾红洗剂（寒性痛症）
材料：透骨草、艾叶、红花、千年健、花椒。
用法：煎水薰洗，每日1-2次。

2. 桑健洗剂（热性痛症）
材料：透骨草、桑枝、秦艽、防风、千年健。
用法：煎水薰洗，每日1-2次。

身体锻炼应坚持

为了防止疼痛，我们应该多做运动。尤其是工作过量的人，在工作期间做少量运动，伸展一下手脚和转动颈部，把就快收紧的肌肉纾缓。患了痛症之后，要注意休息和锻炼，休息是十分必要的，通过休息可使病变组织得以恢复，使疼痛得到缓解，但是不能长期被动的休息，当症状得到控制之后，则应进行适当的运动，多运动使关节灵活，肌肉结实有力，从而防止疼痛的复发，运动的方式要合理，如散步、打太极拳、做健身操等，不宜做负重和上下楼梯的锻炼。

保持心情舒畅

临床观察发现，有些病人是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等因素而诱发此类疾病，而一旦患上这些疾病后，情绪的波动又往往能使病情加重，中医认为，七情（喜、怒、哀、思、悲、恐、惊）能影响脏腑的正常功能，主要是影响内脏的气机，使气机升降失调，气血功能紊乱，抗病力下降，易受外邪侵袭而发病。3