中醫止痛更治痛

慢性痛症困擾無數病患，西方治療法多以服藥止痛為主，但有些病人對藥物抗拒又或是
因某些原因而不能使用止痛藥，便會嘗試尋找其他止痛方法。中醫對付痛症，不單「止痛」，更希望「治痛」。

慢性痛症的一般定義為持續三個月或以上的痛楚。都市人離不開下列幾種慢性骨關節痛症：頸椎及肩膊疼痛、肩關節周圍炎（五十肩）、網球肘、腰背痛、坐骨神經痛、手或膝關節疼痛等諸症。長期痛症影響患者的日常生活及工作，可能引致焦慮症及抑鬱病，令生活質量下降。

常見慢性疼痛的根源

慢性勞損

人的骨關節就像機器一樣，長期的磨損會使關節內的部件受到損傷，其中最容易受到損害的就是關節軟骨。軟骨過度磨損後，軟骨細胞減少，軟骨變薄，彈性下降，直至軟骨破碎。磨損還可使關節骨緣長出一些骨刺，從而引發一系列的不適症狀。由於磨損和負重易造成關節的退化性變化，所以運動員和體力勞動者患骨性關節炎者較多。常年從事辦公室工作，不愛活動和姿勢不良的人，也容易發生骨性關節炎。由此可見，過度勞動或是不愛活動都是本病的誘發因素。

退化性的變化

當我們年齡逐漸增長，人體各部分的生理機能也隨而退化。人到三十歲時身體各組織器官已經完全發育成熟，三十歲以後便開始老化，老化也就是退化性變化，不過在青壯年時期身體內的輕微退化性變化是不會被察覺到，但隨著日月的流逝，身體的退行性變化日益加重，老化到了一定程度時，就會明顯感到體力和精力不濟。

肥胖

肥胖者由於體重過高，增加骨關節的負荷，從而加重了骨關節的勞損，進而促進軟骨細胞萎縮和關節內骨刺增生，加速了關節的老化，人在發胖後，更不愛運動，亦加重了骨關節的老化。

動脈硬化

動脈硬化是導致全身衰老的一個重要因素，骨關節也不例外，動脈硬化後，首先是心臟和大腦供血不足，同時也會使全身其他組織器官供血減少，進入關節滑膜的血液減少，營養物質也相應減少，進而出現滑膜液分泌下降，關節軟骨的老化問題就明顯加快。

不良生活習慣

生活方式不合理與痛症的發病有著密切的關係：愛靜不愛動的人，日常生活中不愛運動的人；長期從事固定姿勢工作的人，如文員、會計、打字員等；身體肥胖者，愛吃肥肉，少吃蔬菜水果，以及食量過大者；坐姿和站姿不當者。

中醫對痛症機理的認識

中醫認為疼痛是經絡氣血不和而成。「不通則痛，不榮則痛」。其病因包括：

• 感受外邪，阻閉經絡（要區分風、寒、濕、火等）。
• 因臟腑功能失調，氣血運行不暢，氣滯血瘀。
• 臟腑功能失調，氣血不足，脈絡空虛，筋脈失養。
• 跌打損傷，損傷脈絡，氣滯血瘀。

治療原則

以中醫學的角度來說，治療原則包括：

• 解表散寒祛濕
• 運行氣血，通調經脈。
• 疏通經絡，活血止痛。
• 調節陰陽，補虛瀉實。

治療痛症除中藥內服外敷及針灸外，患者還可接受其他手法治療，如推拿、刮痧等，以達至治療疼痛之目的。

痛症的針推治療

頸椎疼痛

頸椎疼痛是因我們的躺臥姿勢不良或長時間低頭工作，令頭頸處於過度伸張或屈收狀態，導致頸部肌肉痙攣，引致疼痛，影響活動能力。患者的頸部應避免受涼，並應選擇合適的枕頭，不要太高或太硬。針灸推拿一般取督脈、太陽經及少陽經的穴位為主，如大椎、風池、肩井等。

肩周炎

肩周炎病發原因主要由於肩關節周圍的軟組織發生病變，肩部肌腱及韌帶經常受上肢重力和肩關節活動牽拉而容易勞損，引致韌帶、關節囊或肌腱出現充血、水腫、滲出和增厚等病變。如得不到適當及有效的治療，患處漸漸會出現黏連和鈣化，減低活動能力及受到限制，甚至促成黏連，長期固定位置，令肩關節的活動功能完全消失。針灸推拿多取用太陽經、少陽經及陽明經的穴位為主，如肩、肩貞、天宗、曲池等。

網球肘

網球肘大部分病因是經常拿太重及太多物品，引致肌腱和關節滑膜受外傷，出現部分撕裂、局部充血及腫脹，隨後纖維組織增生及黏連等改變。針灸推拿多取用少陽經及陽明經的穴位為主，如肘、手三里、天井等。

腰背痛

腰背痛也是香港人的常見痛症，不少人因工作關係，長時間姿勢不良或彎腰，令腰背肌處於緊張收縮或牽張狀態，日子長了會出現痙攣、腫脹、缺水、黏連和腰背肌疲勞性損傷，產生疼痛。針灸推拿多取用督脈及太陽經的穴位為主，如腰陽關、腎俞、大腸俞、委中等。

預防保健措施

避免過度勞累

避免長時間保持同一姿勢或重複同一動作，如打電腦、上網、打牌等，同一姿勢持續30-50分鐘後，要做2-3分鐘的頭部和腰部放鬆運動，避免肌肉高度緊張。

糾正不良姿勢

合理應用枕頭，避免高枕。不宜睡過軟的床，要睡硬板床。在仰臥睡覺時，應在腰部位置墊一塊4-5厘米的毛巾。不宜半臥看書或電視；不宜搬取重物，若需搬取重物，應先雙膝屈曲下蹲，然後再搬取物品，否則容易損傷腰部。避免在腰椎側彎或扭轉時突然用力，必要時白天要使用腰箍保護，在家時可用熱敷。

避免感受風寒濕邪

1. 生活起居，工作環境要乾燥溫暖。
2. 淋雨後要及時更換衣服　
3. 劇烈活動和出汗後不要立即沖冷水澡。
4. 冬季的睡床要保證溫暖，可使用電熱氈。
5. 夏季時空調不宜開過冷，電風扇不要對著頸部、肩部、腰部吹。

飲食方面的調節

控制飲食，減輕體重對本病有較好的輔助治療作用，均衡飲食不僅對預防骨關節病有良好效果，而且對身體的全面保健有重要意義，應做到飲食要多樣、飢飽要適當、油脂要適量、粗細要搭配、食鹽要限量、甜食要少吃、飲酒要節制、三餐要合理，還要特別注意限制糖類、動物脂肪、膽固醇、食鹽的攝入，注意補充優質蛋白質和鈣類等，避免吃過冷食物，多喝牛奶、豆漿、乳酪以補充鈣質，蛋類、蔬菜、水果等也可多吃，維他命B1、B12、C有助損傷的脊髓和神經根得到恢復；戒煙及少喝酒也是必要。

中醫保健湯水

粉葛煲鯪魚湯（頸肩痛）
材料：粉葛500克、鯪魚500克、豬脊骨500克、生薑3片。
做法：鯪魚去鱗及內臟，用食油及生薑煎至兩面金黃色，豬脊骨汆水，粉葛去皮切塊，將材料一同放入砂鍋內，加水煲2小時，調味即可食用，每星期進食1-2次。

桑枝豨薟瘦肉湯（上肢關節痛）
材料：桑枝50克、豨薟草50克、豬瘦肉500克。
做法：將材料一同放入砂鍋內，加水煲2小時，調味即可食用。每星期進食1-2次。

二牛湯（下肢關節痛）
材料：牛膝30克、牛大力50克、豬瘦肉500克。
做法：將材料一同放入砂鍋內，加水煲2小時，調味即可食用。每星期進食1-2次。

豬腰杜仲湯（腰腿痛）
材料：杜仲30克、豬腰一個、生薑3片。
做法：將豬腰子剝去薄膜，剖開，剔去筋，與杜仲、生薑一同放入砂鍋，加水煲2小時，調味即可食用，每星期進食1-2次。

中醫外治法

1. 艾紅洗劑（寒性痛症）
材料：透骨草、艾葉、紅花、千年健、花椒。
用法：煎水薰洗，每日1-2次。

2. 桑健洗劑（熱性痛症）
材料：透骨草、桑枝、秦艽、防風、千年健。
用法：煎水薰洗，每日1-2次。

身體鍛鍊應堅持

為了防止疼痛，我們應該多做運動。尤其是工作過量的人，在工作期間做少量運動，伸展一下手腳和轉動頸部，把就快收緊的肌肉紓緩。患了痛症之後，要注意休息和鍛鍊，休息是十分必要的，通過休息可使病變組織得以恢復，使疼痛得到緩解，但是不能長期被動的休息，當症狀得到控制之後，則應進行適當的運動，多運動使關節靈活，肌肉結實有力，從而防止疼痛的復發，運動的方式要合理，如散步、打太極拳、做健身操等，不宜做負重和上下樓梯的鍛鍊。

保持心情舒暢

臨床觀察發現，有些病人是由於精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等因素而誘發此類疾病，而一旦患上這些疾病後，情緒的波動又往往能使病情加重，中醫認為，七情（喜、怒、哀、思、悲、恐、驚）能影響臟腑的正常功能，主要是影響內臟的氣機，使氣機升降失調，氣血功能紊亂，抗病力下降，易受外邪侵襲而發病。3