生活调护缓解痛经不适

很多女性每月都经历一至两天痛经之苦，轻者隐隐作痛，影响情绪，严重者影响生活质量和工作效率，疼痛剧烈时甚至可引起晕厥。

痛经是指女性在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥，中医称之为「痛经」，亦称「经行腹痛」。本病以青年妇女较为常见」，需注意的是由生殖器官器质性病变所引起的痛经，如子宫内膜移位、盆腔炎、子宫腺肌病等，必要时需进行全身检查和妇科检查」，或需及早治疗。

痛经的中医病因病机

中医认为痛经的发生与情志、饮食或起居不慎等病因有关，病机主要分虚、实，虚者为气血不足，冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛，这种痛往往发生于经期后，隐隐作痛，轻轻揉按小腹可稍缓解；实者为冲任瘀阻，或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，不通则痛，这种经痛多痛在经前、经期间，疼痛剧烈拒按。按中医辨证分型主要分为肝肾虚损、气血两虚、气滞血瘀及寒凝胞中四型。

中医的辨证论治

痛经的治疗原则以调理冲任气血为主，治疗主要分为经期重在调血止痛以治标，先缓解疼痛，平时辨证求因而治本，中医的常见证型为：

1. 肝肾虚损型

主要症状有经期或经后小腹隐隐作痛，喜欢揉按，月经量少，色淡质稀，或头晕耳鸣，或腰酸腿软，舌淡苔薄，脉沉细。此时应补肾填精，养血止痛，治疗可选用调肝汤加减（方中有当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶）。

2. 气血虚弱型

主要症状有经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。治以补气养血，和中止痛。方药可用圣愈汤加减（方中有人参、黄耆、当归、川芎、熟地黄、生地黄）。

3. 气滞血瘀型

主要症状有经前或经期小腹胀痛拒按，或伴胸胁乳房胀痛，或经行不畅，经色紫黯有血块，血块排出后痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。以行气活血，祛瘀止痛。可选用膈下逐瘀汤加减（方中有当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）。

4. 寒凝血瘀型

主要症状有经前或经期小腹冷痛拒按，热敷则痛减，经血量少，色黯有血块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。治疗采用温经散寒，祛瘀止痛的方法，方药可用温经汤加减（方中有当归、川芎、芍药、吴茱萸、丹皮、人参、麦冬、半夏、桂枝、阿胶、生姜、甘草）。

5. 湿热蕴结型

主要症状有经前或经期小腹疼痛拒按，有灼热感，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治以清热除湿，化瘀止痛，方药可用清热调血汤加减（牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索）。

若患者经来腹痛剧烈，伴有面色苍白，四肢逆冷，大汗淋漓，甚至出现晕厥，此时病势危急，当及时救治。

痛经的穴位按摩与艾灸

除了服药治疗外，还可以尝试用简单的穴位按摩来缓解痛经，操作容易方便，效果亦快。平躺在床上，用掌根在腹部脐周反复旋转按摩3-5分钟，以产生温热感为度；或按足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方凹陷处的三阴交，亦是缓解痛经非常有效的穴位。另外，可以用艾条温和灸小腹的关元穴及中极穴，能令患者感到温暖舒适而减低疼痛，对寒凝血瘀型的痛经尤宜。

预防与调护

生活有常

改善生活习惯也是缓解痛经有效的方法，受风寒湿冷侵袭易引发痛经，因此经行期间要避风寒，注意保暖，忌淋雨涉水，特别是避免游泳、滑水等水上运动，以防寒湿侵入胞中；经行期间保持休息，不要过度劳累，不要做剧烈运动，耗伤气血，但也不要久坐不动，导致经脉气血运行不畅，可作适当的运动，做一些简单纾缓的伸展拉筋的动作，有助于改善痛经的问题；调节情志，放松心情，消除恐惧，解除思想顾虑，从而使气机畅通；注意经期卫生，绝对禁止性生活。

饮食有节

女性平素还应注意饮食调节，亦可以减少诱发痛经的因素。经期少饮咖啡、茶、可乐，少吃巧克力等含咖啡因的食物，切忌饮酒。忌食寒凉、生冷之品，如冷饮、雪糕、鱼生、螃蟹、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆等食物，寒性凝滞易使气血运行不畅而引发痛经。另外，一些刺激性食物包括过酸或辛辣之品亦不宜，酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经患者应尽量避免在经期使用此类食物；辛辣燥热的食物会助热与血搏结，气血凝结从而加重痛经。若为寒性痛经时可喝一些热的姜枣红糖水，取煨姜3片、大枣2枚，适量红糖煮水，具有温经散寒功效，对缓解疼痛效果明显。3