浅谈妊娠糖尿病中医观点

「妊娠糖尿病」是指在怀孕前未患糖尿病，反在怀孕时才出现高血糖现象，这样的孕妇就是罹患「妊娠糖尿病」，发生率约百分之一至三。

由于「妊娠糖尿病」是因怀孕造成，所以筛检方法必须在怀孕24周后做「口服葡萄糖耐量测试」（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT），即可验出血糖是否过高，并须注意高血糖长期存在易致孕妇出现肾脏、血管损伤，还有机会导致胎儿早产或巨婴症等问题。

「妊娠糖尿病」高危族

1. 多项研究表明，印度、东南亚、非洲地区及印第安人均属于高危种族人群。
2. 有不良孕产史的孕妇如有死产史、不孕史、羊水过多史或曾有相关不良孕产史者，再次妊娠时发生妊娠糖尿病的机率高于正常妊娠。
3. 家族有糖尿病病史的孕妇，如果父母同时患病，孕妇发生妊娠糖尿病的可能性会增加九倍多。
4. 妊娠中期胰岛素分泌受限、孕前体重过高或怀孕后体重增加太快、高龄妊娠（34岁以上）等都会容易引起妊娠糖尿病。

虽然「妊娠糖尿病」的孕妇致命率已减少，但是对血糖还未可控制的孕妇并发症也较高，容易造成自然流产或早产达一成半至三成；并易并发妊娠高血压，多于正常孕妇三至五倍；而且「妊娠糖尿病」的孕妇血糖控制较差，易发生糖尿病酮酸中毒，对孕妇危害较大。至于「妊娠糖尿病」对胎儿影响也不浅，易致胎儿巨大或出现畸形及胎儿出现糖尿病、血管病变的发病率较高。

消渴症范围

中医认为糖尿病是属于消渴症范围，病因病机主要为饮食不节、情志失调、劳欲过度、禀赋不足等，导致人体阴津亏损、燥热偏胜。主要脏腑病变是肺、胃、肾，并分为三消症，口渴多饮为上消，上消属肺；多食善饥为中消，中消属胃；多饮多尿为下消，下消属肾。妊娠糖尿病患者和一般糖尿病患者一样会有「三多」的症状：吃多、喝多、尿多；患者一般是阴虚燥热体质，在治療上采用益气养阴治療原则为主，孕妇应避免清热活血。

适合妊娠糖尿病的汤水

沙参玉竹粥

适宜：肺热津伤，口渴多饮，口舌干燥的妊娠糖尿病者。
功效：清热润肺，生津止渴。
材料：北沙参15克、玉竹15克、大米50-100克、瘦肉50克，盐、生姜、植物油各适量。

养阴安神人参汤

适宜：气阴亏虚，症见怀孕期间出现心悸无神，口渴引饮，能食与便溏并见，尿频量多，神疲乏力，自汗或盗汗的妊娠糖尿病患者。
功效：此汤有益气养阴，健脾补肺，生津润燥之功。
材料：人参15克、麦冬15克、瘦肉50克，盐、生姜、植物油各适量。要注意由于人参的「抗凝血」作用，临产及分娩时不建议服人参，以避免增加产后出血。

雪耳红枣乳鸽汤

功效：具有补血养颜、滋阴生津的作用。常用此汤有补益血气、滋润肌肤及防止衰老等功效，适合一家大小日常饮用。
材料：乳鸽1只、雪耳15克、红枣5粒、猪瘦肉20克。　

注意饮食　控制糖尿

大致上来说，妊娠糖尿病的孕妇只要在饮食上注意以下事项，就较易将血糖控制在正常范围：
第一：少量多餐、定时定量。
第二：饭后轻度运动
第三：忌甜食、多吃高纤食物（例如：糙米、五谷米、蔬菜），即可有助延缓餐后血糖上升。

血糖不受控应及早求诊

孕妇确诊妊娠糖尿病也不要担心，因为只要在饮食上格外注意糖分的摄取和适当运动，大部分患者都能将血糖控制在正常值内，以免血糖过高而危害母体及胎儿的健康；对于不能控制血糖在正常值的孕妇，应该及早求诊或给予胰岛素治疗，并寻求医生建议，或可配合运用中药可改善症状，且治疗并发症方面有明显优势。3