男人也有更年期!

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更年期,一般都是用在女性身上。究其实,男性也有更年期,而且和女性的发生时期差不多,只是症状不太明显而常被忽略。
男性几时会出现更年期症状,原来50岁后就可能出现心理与生理变化。

有了年轻时候的幼稚,多了一份成熟的味道,所以有说「男人四十一枝花」。但随着年龄的增长,成熟背后,身体会否在不经意间出现了变化?例如健忘、失眠、精神紧张,甚至出现性功能障碍等。

这些问题正提示你可能已踏入男性更年期。临床资料显示,40-70岁的男性30%会出现男性更年期症状。

症状

男性更年期一般发生在50岁前后,具体症状因人而异,主要是以情志失调及肝肾虚衰为主。

  • 情志失调 —— 感情淡漠,性情急躁易怒,焦虑、抑郁、忧愁、伤感,注意力不集中,对事情失去兴趣,缺乏信心,工作能力减弱,健忘、心悸、失眠或潮热汗出等症状。
  • 肝肾虚衰  —— 主要表现为:性功能障碍(包括勃起功能障碍、阳痿、早泄)、尿频或夜尿多等症状。

中医的病因病机

古时候虽没有明确指出男性更年期的病名,但已留意到男性在中老年以后的一些因年龄身体变化而出现的症状。中医学本无男性更年期综合症病名,故现在多将其归类于内科的郁症、脏躁、阳痿、虚劳、不寐、心悸等等范畴。

《黄帝内经.素问》之「上古天真论」曰:「丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八(16岁),肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八(40岁),肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去。」这是男子生长发育衰老的自然规律,男子在六八(48岁)至八八(64岁)的年龄阶段,因体内肾精日渐虚衰,阴亏于下,阳亢于上,阴不制阳,导致体内阴阳失调,而出现一系列以情志失调及肝肾虚衰为主的症状,形成男子更年期综合症的病机基础。

《千金翼方》亦提到:「人年满五十以上,阳气日衰,损与日至,心力渐退,忘前失后,兴居怠惰,计授皆不称心,视听不稳,多退少进,日月不等,万事零落,心无聊赖,健忘瞋怒,性情变异,食欲无味,寝处不安。」指出人到50岁以上,身体机能逐渐衰退,出现因不能适应体内阴阳变化,而导致脏腑阴阳气血不协调的情况。

更年期综合症的中医病因病机虽然错综复杂,但与肝肾两脏的关系最为密切,年老体虚,肝肾逐渐衰退,肾水不能涵养肝木,容易导致肝肾阴虚或肝阳上亢。

肝喜条达而主疏泄,是指肝气具有疏通,畅达全身气机以及情志的舒畅等作用,如肾水不足,不能制肝阳,会导致肝阳上亢,肝火亢盛,或使肝的疏泄功能障碍,肝气不舒,气机不能畅达,可出现感情淡漠或性情急躁易怒,焦虑、抑郁、忧愁、伤感,胁肋胀痛等一系列的症状。

肾主藏精及生殖,人体的生、长、壮、老、已的生命过程,以及其中的生殖能力,都取决于肾精及肾气的盛衰,中年之后,肾精及肾气逐渐衰少,天癸(可理解为男性激素)也随之衰减,没有天癸的激发作用,生殖机能也逐渐衰退,继而出现勃起功能障碍、阳痿、早泄、尿频、夜尿多等肾虚或肾气不足等症状。

治疗

中医针对其治疗主要以疏肝解郁,补益肾气,调和阴阳气血为主,根据不同的临床症状辨证论治。

肾虚多分阴阳,如偏肾阳虚,多选用金匮肾气丸、右归丸等;如偏肾阴虚,多选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等;疏肝可选用逍遥散、柴胡疏肝散等;安神多选用重镇安神药如珍珠母、磁石等;如气血不畅以致血瘀可选用血府逐瘀汤、桃红四物汤等;性功能障碍者可选用补肾之品,如鹿茸、巴戟等。不同体质的治疗手段皆不一样,故不能盲目跟从。

40岁以上男性还应注意以下方面:

  1. 每年进行全面详细的健康检查,如确诊为男性更年期综合症,应及早对症下药,以免延误病情。
  2. 饮食要有节制,切忌过食生冷寒凉,肥甘厚味,煎炸酸辣刺激之品,以免损伤脾胃,脾胃一伤,百病内生,平时应注意均衡饮食,也可多吃些安神降压食品如猪心、芹菜叶、红枣汤、红果制品、酸枣、桑椹等。
  3. 生活要有规律,坚持进行有规律且适量的体育锻炼,或活跃身心的活动,培养自己的兴趣,最好每天参加或至少每周三次。
  4. 情志调畅,正确对待各种事物,避免忧思焦虑,防止情志内伤,保持平和乐观的情绪等。

更年期是人生必经的一个过程,只要及早留意,在起居饮食方面多加注意,让身体尽快适应体内的变化,男性更年期并没有甚么可怕。3

备注:
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