原发性痛经是妇科疾病中最常见及多发，据一些对年轻女性痛经的流行病学调查显示，
其发生率高达60-70％，对女性的生活及工作有着极大影响。
痛经（Dysmenorrhea）是指月经前及行经期间，下腹及腰部痉挛性疼痛，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷，尤其多见于未婚年轻女性。
痛经成因可分为两大类：一种是原发性痛经（Primary Dysmenorrhea），又称功能性痛经，即妇科检查盆腔中无明显的生殖器官器质性病变，一般在初潮开始就会发生，以月经初潮后2-3年多见，多发生于未婚年轻女性，每次月经来潮时小腹疼痛难忍或痛达腰、面色苍白、手足冰冷或伴恶心，甚至剧痛晕厥。另一种是由妇科疾病如生殖器官炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位等引起的痛经，称为继发性痛经（Secondary Dysmenorrhea），一般在行经规律后才发生。
西医论发病成因
子宫内膜前列腺素PGF2α过多
子宫内膜含有大量前列腺素，医学研究证明原发性痛经患者的子宫内膜及月经血中的前列腺素PGF2α浓度，平均比正常人明显增高。前列腺素PGF2α能使子宫肌肉收缩的频率与幅度增加，故过多的前列腺素PGF2α会使子宫收缩过强，血管受挤压，子宫平滑肌遂缺血缺氧而引起疼痛。前列腺素PGF2α亦可透过子宫平滑肌或阴道壁血管，被吸收入血液循环，产生恶心、呕吐等全身症状。
雌激素及孕激素
雌激素和孕激素均可增加前列腺素PGF2α产生，临床所见原发性痛经多发生在有排卵的月经周期，因为排卵后，雌激素和孕激素增加，促进了前列腺素PGF2α合成。
中医发病成因
不通则痛
经期或经期前后，血海由满盈至泻溢，气血变化急骤，这时因情志不畅，肝气郁结，气不行则血不通，形成血瘀阻塞不畅；或嗜食生冷，起居贪凉，感受寒邪，血得寒则凝，瘀阻经络，发生痛经。
不荣则痛
素体虚弱、房劳多产或过于操劳，伤及脾肾，气血生化不足，不能濡养冲任子宫，发为痛经。
月经周期与月圆运动
李时珍《本草纲目》「论月水」：「女子阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓月信、月水、月经。经者，常也，有常轨也。说明月经的周期节律演变与月亮盈亏规律、海潮的涨落规律有密切关系。」月亮有圆缺；月经有盈溢，月经在由排卵期至经前期，阳渐渐成长，当阳到达极点时，重阳必阴，会转化为阴，经血就会自然下泻。因此在阳渐长时，嗜食寒凉生冷或衣着单薄受寒，干扰月经规律，则会发生痛经，故此期前七天至行经期尤其注意腹部、腰背部防寒保暖。
养生建议
保持清洁
宜：必须保持外阴、内衣、卫生用品清洁，内衣勤洗勤换并置于日光下晒干，卫生用品应选择柔软清洁及勤换。
忌：不宜盆浴或浸浴，不可游泳，严禁房事。
寒温适宜
宜：加强寒温调摄，尤其注意保暖，避免受寒，「血得热则行，得寒则凝」。
忌：切勿涉水、淋雨、坐湿地，烈日高温下不宜长时间劳动。
调和情志
宜：保持心情舒畅、心境开朗、乐观、情绪稳定，多散步、听音乐。
忌：不宜紧张、忧虑、烦恼、抑郁、发脾气，皆因「恼怒伤肝，忧思伤脾」。
运动建议
可因应个人喜好，选择慢跑、跳绳、健美操、乒乓球、网球、羽毛球等运动，持之以恒，循序渐进。以下运动，主要锻炼腰、腹、盆底肌力，有助促进盆腔血液循环，达到治疗痛经的目的。如正值经期或痛经时应停止体育锻炼。
饮食建议
| 宜 | 忌 |
| 温热食物 「血得热则行」，使经血排出通畅。如经血量过多或热底者，分量宜减少。 宜吃：牛肉、羊肉、肉桂、桂圆、茴香、生姜、黑胡椒、水蜜桃。 |
生冷食物 「血得热则行、得寒则凝」，忌食生冷食物，以免使经血排出不畅而出现痛经，即使在炎热的夏季也应少食寒凉食品。 忌吃：西瓜、苦瓜、雪糕、生蠔、鱼生。 |
| 含丰富铁质的食物 经期一般排出血液50-80ml，必然流失部分铁质。多吃含丰富铁质，且含有大量优质蛋白质的食物，是经期时良好的保健食品。 宜吃：牛肉、红枣、黑木耳（有血瘀、血块者尤宜）、菠菜。 |
酸辣刺激性食物 酸主收敛固涩，不利于经血排出。辛辣刺激性大，且大温大热，迫血妄行，易引起月经量多。 忌吃：醋、话梅、柠檬、辣椒、榴梿。 |
| 防治便秘 便秘可引发痛经，故月经期间宜选用一些润肠通便或含丰富纤维素的食物。 宜吃：芹菜、松子、红薯、蜂蜜。 |
高盐食物 多食盐对肾脏、血管都不利，且可引起女性精神紧张、头痛、烦躁不安等，故经前10天应该减少食盐，以减轻痛经的症状。 忌吃：咸蛋、金华火腿、咸酸菜、薯片薯条、盐花生。 |
| 浓茶 茶叶中含大量茶碱、鞣酸等物质，其中鞣酸会妨碍黏膜对铁的吸收，再加上失血，会导致缺铁性贫血。另外，鞣酸还有收敛作用，抑制消化液的分泌，出现食欲不振，大便秘结等症状，导致痛经的发生。 忌吃：日本绿茶、碧螺春、乌龙、龙井。 |
生活建议
- 痛经发作，可用热水袋在小腹热敷，有纾缓疼痛作用（手脚常冰冷者尤佳）。
- 点按三阴交穴（在小腿内侧、足内踝尖上3寸，胫骨内侧后缘），有助减轻疼痛症状。
- 小腹坠胀时可喝热生姜肉桂红糖水（手脚常冰冷者尤佳）。
- 清水浸透药棉塞外耳道，两耳可交替塞或同时塞，有助减经疼痛症状。3
