腰椎是人体脊柱负重较大及活动较多的部位，又是支撑上半身重量的重要支柱。一不小心就会伤及，腰痛患者遍及各个年龄层。
清代名医尤怡所写的《金匮翼》有云：「盖腰者，一身之要，屈身俯仰，无不由之。」也就是说：腰是枢纽，前屈、背伸、侧屈、旋转等活动无不依赖腰部，所以腰部的肌肉、筋膜、韧带、小关节、椎间盘等等皆易于受损，产生一系列的腰部疾病。代名医尤怡所写的《金匮翼》有云：「盖腰者，一身之要，屈身俯仰，无不由之。」也就是说：腰是枢纽，前屈、背伸、侧屈、旋转等活动无不依赖腰部，所以腰部的肌肉、筋膜、韧带、小关节、椎间盘等等皆易于受损，产生一系列的腰部疾病。
中医对腰痛的治疗从有医案记载起，已有二千多年的历史，治疗经验十分丰富。中医认为，腰痛与外感风寒湿热、外力引起以及肾虚，有密切的关系。在治疗上，可以运用理筋手法、药物内服或外敷、针灸治疗、牵引治疗、固定及功能训练等多种方法进行综合治疗。药物治疗、针灸、牵引及固定需要的专业知识比较多，必须找专业医师进行，以下为大家介绍的是几种常见腰痛的分类，以及简单的预防及治理方法。
腰部扭挫伤
腰部扭挫伤分为扭伤及挫伤两类。扭伤一般为突然遭受间接暴力所致，如搬运重物；挫伤多为直接暴力所致，如车辆撞击、高处跌下、重物挫压等。一般来说，腰部扭挫伤后会立即出现剧烈疼痛，休息后疼痛减轻，但不会消除；咳嗽、喷嚏，大便时过度用力皆可使疼痛加剧。患者腰不能挺直，行走不利，要用两手撑腰，以防因剧烈活动而产生疼痛；严重者卧床难起，辗转困难。
预防措施：
1. 善用机器或辅助工具，减少搬运过程中过度使力。
2. 搬提重物时，应先蹲下，再慢慢提起重物，尽量以大腿用力，避免腰部过度使力。
推拿手法：
1. 俯卧，从背部到腰部两侧，由上而下轻轻按揉3-5分钟，用以松弛及纾缓肌肉。
2. 按压及拿捏腰部肌肉
3. 按住腰部痛点，用右手托住患侧大腿，向背侧轻轻牵拉摇晃拔伸数次，如两侧俱痛者，可两腿反复扳动。
（此推拿手法应用于急性期症状严重者时，可每日进行一次，轻者可隔日一次。）
功能锻炼：
伤后宜卧硬床休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，必须防止患处继续受伤，后期应作各种的腰部功能锻炼。例如：
1. 腰部前屈后伸运动：两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。
2. 腰部回旋运动：姿势同前。腰部作顺时针及逆时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由小到大，顺、逆交替回旋各八次。
3. 「拱桥式」：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20-40次。
4. 「飞燕式」：俯卧床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要保持伸直，如飞燕状。反复锻炼20-40次。
（以上方法于早上及睡前各做一次，可以促进血液循环，防止黏连，增加肌力。）
腰部劳损
腰部劳损指腰部的肌肉、筋膜、韧带、小关节等组织的慢性损伤。很多上班族由于工作繁重，或长时间使用单一姿势弯腰劳动，又或持续性负重，使腰部组织长时间处于紧张状态而容易产生疲劳，从而变成慢性劳损；或是腰部急性外伤后，如腰椎骨折或是腰部扭挫伤未能获得及时而有效的治疗，迁延成慢性腰痛；或是汗出当风，露卧贪凉，寒湿侵袭；或老年人肝肾亏虚，骨髓不足，气血运行失调，脊柱出现退行性改变或是骨质疏松而引起的腰痛。
腰部劳损主要表征为：腰痛，但疼痛程度和性质往往与腰部扭挫伤有差别。腰部劳损者多有不同程度外伤史。疼痛多为隐痛，时轻时重，经常反复发作，休息后减轻，弯腰工作困难，若勉强弯腰则疼痛加剧，常常喜欢用手捶腰，以减轻疼痛，少数患者有臀部及大腿后上部胀痛。
预防措施：
大致与腰部扭挫伤相同，如长期重复进行同一动作的人，应每隔1-2小时休息或活动一次，以防止因长时间保持同一动作而形成的慢性劳损。
推拿手法：
大致与腰部扭挫伤相同，唯以寒湿为主的老年患者，则宜在痛点周围作按揉，不宜扳动。手法治疗隔一日一次，治疗期间不宜劳累，并避免受凉。
功能锻炼：
除腰部扭挫伤的介绍外，还可以结合太极拳进行锻炼。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症常出现于20-50岁的青壮年。相邻两个椎体之间有椎间盘相连，构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽。每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三部分组成，有稳定脊柱，缓冲震荡等功能。随着年龄的增长，腰椎间盘有可能发生退变，或是因外力损伤等因素使纤维环部分破裂，髓核从纤维环的缺损处向外突出，压迫脊神经根，引起腰痛及伴有下肢放射性疼痛。本病的主要特点是腰部疼痛和单双侧下肢放射性疼痛或麻木；在站立、行走、咳嗽、喷嚏或过度用力大便时疼痛加重；屈膝屈髋或卧床休息，可使疼痛减轻。
预防措施：
大致与腰部扭挫伤相同，如长期重复进行同一动作的人，应每隔1-2小时休息或活动一次，以防止因长时间保持同一动作而形成的慢性劳损。
推拿手法：
与腰部扭挫伤大致相同。俯卧，在腰腿处进行按压、揉摩、拿捏、提腿扳动等手法。
功能锻炼：
1. 本病治疗期间，应卧硬床休息，注意腰部保暖。
2. 严重的中央型椎间盘突出症，应慎用按摩手法治疗。
3. 典型的腰椎间盘突出症，在使用手法复位后，应卧床休息1-2周（卧床姿势不限，以舒适为度）；3周后，开始做「拱桥式」腰背肌功能锻炼，应注意循序渐进，不要受凉与潮湿。
总结
以上提供之锻炼方法只是辅助疗法，如真的出现腰痛症状，请先向你的家庭医生或注册中医师咨询，待确诊病情后，在治疗的基础上可辅以上述的方法。另外，每天进行适量的功能锻炼运动，对于预防腰痛也有很好的效果。 3
