中药治胃溃疡概况

溃疡是常见的消化系统疾病之一。据统计数字显示，全球胃肠道溃疡的发病率约10-12％。其中，中国大陆胃病患者确诊胃溃疡的病例约有22.5％，以中老年人居多。

消化系统溃疡的病位可以发生在胃与空肠吻合口的位置，或者胃黏膜的Meckel憩室内，病机是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所造成的损伤，这与幽门螺旋杆菌潜伏在病变部位有着密切关系。

临床表现为上腹部疼痛，病位可位于左上腹、胸骨、剑突后位置，常呈现隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。疼痛多见于餐后1-2小时发生，及后逐渐缓解，直至下一餐进食后再复发。溃疡病初期只是轻微疼痛，至中后期阶段可进一步发展成消化道出血、胃穿孔或幽门阻塞，此外，亦有1-7％的患者会出现溃疡性癌变。

致病因

情绪因素

引起溃疡病大多与精神心理因素有密切关系。如长期在压力较大的环境下工作，可能不知不觉会产生紧张、焦虑的情绪，这是引起溃疡病或更加重溃疡病的原因之一。有证据表明，受到挫折而能获得适当宣泄者，是诱发溃疡病高危人士。

药物（西药）方面

• 皮质类固醇类药物：如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。
• 止痛药：非类固醇类消炎止痛药、扑热息痛、阿士匹灵等。
• 其他药物：防治冠心病药－－如藻酸双酯钠（Polysaccharide Sodium）、Dipyridamole及抗癌药、化疗药物等。

饮食方面

除吸烟、浓茶、咖啡、酒等等刺激性饮料，饮食无节制、饥饿无道者，同样容易对胃壁黏膜造成创伤，提高诱发胃肠溃疡的风险。

治疗方法

目前治疗胃溃疡的方法以西药为主，如米索前列醇（Misoprostol）、西咪替丁（Cimetidine）及奥美拉唑（Omeprazole）等。

随着中医药现代发展，已有报告提出中草药疗法、灸疗法（针灸和艾灸）、膳食疗法、物理治疗（按摩和推拿）、体能锻炼（太极拳和气功）等，通过单一或合并治疗方法对胃溃疡有实则成效。根据中国内地的临床实验报告，使用中草药治疗溃疡性疾病的比例最高，约90.3％， 其次为针灸（4.4％）、按摩（3.8％）、艾灸（1.2％）、气功（0.1％）及其他疗法（0.2％）。当中部分的中药方剂用治溃疡性疾病的效果与西药相似。

根据医药资料，治疗胃溃疡中药有以下多种：柴胡、白芍、枳壳、甘草、延胡索、川楝子、茯苓、白术、苍术、党参、佛手、鸡内金、山楂、神曲及炒谷芽麦芽。党参、白术、苍术、茯苓和甘草具有燥湿、健脾、益气作用；柴胡、白芍、川楝子与佛手以歛阴疏肝为主；延胡索行气止痛；枳壳下气消胀；鸡内金、山楂、炒谷、麦芽和神曲可消积导滞。

由于胃溃疡患者的症状不一，病情发展阶段亦有不同，中医师常会随症加减灵活应用。若患者偏胃脘烧灼疼痛较重，伴见口干、便秘，可加生石膏（先煎）、法半夏、黄连、石斛、花粉、沙参、芦根 、蒲公英及大黄。胃脘胀痛、畏寒厌冷者：可加附子、高良姜、吴茱萸、细辛、制川朴、苍术、砂仁、蔻仁（后下）。胃酸过多以致泛酸嗳气者：可加乌贼骨、象贝母、煅瓦楞、代赭石、降香、沉香（后下）。轻微胃出血者可加入黄耆、白芨、仙鹤草、参三七粉。

胃溃疡食疗汤剂

白胡椒煲猪肚汤

白胡椒略打碎15g、猪肚1个（去杂洗净），放水适量，慢火煲，调味后食。适用于虚寒型溃疡病。

莲子粥

莲子30g、大米100g。按常法煮粥，每天食用，连续服一个月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。

淮山粥

淮山100g、粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天一剂，分三次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。

糯米粥

糯米或粳米100g、红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。

银耳红枣粥

银耳20g、红枣10枚、糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。3