藏精養血防髮落

為解決脫髮問題，不少人會求助於中醫中藥。中醫中藥在治療脫髮講求身體整體的平衡，尤其重視調補腎功能與血供養。「腎藏精，其華在髮」，「髮為血之餘」，在在說明了中醫治療脫髮所針對的重點。

中醫治病講求整體觀，包括臟腑、經絡、氣血。經絡運行氣血，在人體的頭部有很多經脈匯聚，所謂「百脈會於百會」，就是說在頭部的百會穴是百脈匯聚之地，人體百脈匯聚頭頂，血氣隨之往上行充養頭皮，使頭髮生長，所以有稱頭髮為「血餘」。又因為血氣來源於五臟六腑的化生，而腎臟是五臟六腑的精華，有生化氣血，營養頭髮的作用。

在中醫學上，腎的地位相當重要，與生長、臟腑、腦、耳皆有關係，腎精能化生元氣，激發及促進頭髮生長，因此，有「腎藏精，其華在髮」之說。由此可見，若是腎衰，我們的頭髮生長便不夠茂密，較容易脫落枯萎；反過來說，若是頭髮豐厚柔潤，也可見其腎功能的健康。

腎與頭髮的關係

頭髮的營養雖然來源於血，但生機卻在於腎，中醫謂腎為先天之本，是藏精之臟，不僅藏先天之本，還藏五臟六腑水穀化生的精氣，亦即後天之精，能滋養人體臟腑及身體各組織。《素問．臟象論》「腎者，其華在髮」，腎對頭髮的生理作用主要由三方面促成：

第一：腎藏精，精能化血，精血旺盛，營養頭髮。
第二：腎精化元氣，可激發和促進頭髮生長。
第三：腎精是通過衝、任、督充養頭髮，這三條經脈都是起源於腎，上過頭頂，入絡於腦，因此由頭髮的性質好壞可見腎氣的盛衰。

頭髮的營養來於血，生機藏於腎，人體腎精充足，頭髮便健康正常，若是腎精不足，頭髮便會出現稀疏枯萎，故中醫對脫髮治療的第一要點是補腎養血。必須了解的是，中醫的「腎概念」與解剖學上單純所指的腎臟並不等同。中醫的腎概念是從功能的角度出發，涵蓋了腎臟的經脈、臟腑、氣血。腎主水、腎主生長發育、腎主生殖，故包括了人體生殖、泌尿、神經、骨骼等各個組織器官。若是腎功能欠佳，會出現腰膝痠軟、耳鳴頭暈、疲倦、關節疼痛及頭髮早白（早於35歲）。另外，因為血由經脈輸送至頭部，若是氣滯血瘀，經脈瘀阻，也會影響頭髮的生長。

脫髮的原因

思慮過度　情志不暢

頭髮整體性逐漸脫落及稀疏與陰虛、虧虛和腎虛有關。長期用腦，思慮過度，心血暗耗，下汲腎陰，導致陰虧血少。或是情緒抑鬱不暢，情志內傷，氣滯血瘀，瘀阻經絡，氣血不能到達髮根，頭髮失養，便會脫落。

久病傷腎　血虛失養

久病及腎，精血不足，或月經過多，產後失血等導致血虛脫髮。血虛與貧血並不相同，因為有些人身體的微循環欠佳，血不能滋養肌膚和頭髮，這些情況若是驗血的話，是驗不出貧血的，但患者卻是面色萎黃，髮質欠佳。

年齡

隨著年齡的增加，腎中精氣由盛至衰。中醫經典醫書《黃帝內經》指女子「五七（35歲）陽明脈衰，面始焦，髮始墮。六七（42歲）三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白」，男子則「五八（40歲）腎衰髮墮」。人在青春期時，頭髮會比較豐厚茂密，女性在更年期後腎氣衰減，頭髮容易脫落，直至50歲（男性60歲）以後，腎氣進一步衰竭，頭髮脫落更多，出現老年人特有的脫髮情況。

精氣不足

腎藏精，需要不斷得到充養。脾胃主受納和運化水穀為水穀精氣，進而轉化為濡養頭髮的血氣和充養頭髮的腎中精氣。因此，攝入均衡食物加上脾胃功能正常，頭髮便可以得到充分營養而正常生長；相反，頭髮營養缺乏，則會出現焦枯、脫落。另方面，脾主運化水濕，當脾失健運，水濕內停，上犯頭部，侵犯髮根，阻礙頭髮的營養吸收，也可引起脫髮。

遺傳

若父母均是頭髮稀疏，子女有機會受先天秉賦所影響而出現脫髮，尤其是顯性遺傳，就是常見因為男性荷爾蒙過多的脫髮症，這種遺傳性脫髮在男性身上較為常見。

男女生理性脫髮的不同

女性在35歲開始，腎精衰退，頭髮的脫落相對會較發育期多，至49歲（七七天癸竭）更年期後，脫髮情況便會較為嚴重。除了女性在更年期脫髮的情況較常見，年輕女性脫髮則多與其他原因有關，如思慮過度，心血暗耗，傷了腎陰，陰血少，也可見脫髮。除了遺傳性脫髮，男性通常在40歲以後開始腎精衰退，脫髮應在40歲開始，64歲之後才見明顯。

補血養髮？

頭髮又稱為血餘，故補血對由於陰血不足及腎虛所致的脫髮有一定幫助。很多人為了養髮，都會選擇服食一些補血中藥，如當歸、鹿茸之類。雖然補血對養髮有用，但是服食補藥卻必須小心，因為不少補血藥物都含有荷爾蒙，吃得不適合，有機會誘發子宮肌瘤、子宮囊腫或乳腺纖維瘤等疾病。

何首烏、大棗、黑豆既可補血而藥性也比較平和，是較佳的選擇，八珍湯性平，大多數人都適合，服食時可以加糖調味。另外，紅棗茶行血補血，但女性月經時期不宜飲用。

中醫講求因人而異，因地制宜，因時制宜，所以服食中藥不必天天進補，也不能時時進補，最好還是先諮詢專業中醫師意見。

治療

內治法

• 滋補肝腎法 —— 可用七寶美髯丹，適合用於精血虧虛所致的頭髮脫落，伴腰膝痠痛、頭暈耳鳴等證候。
• 氣血並補法 —— 用十全大補湯加何首烏、阿膠，適用於氣血兩虛所致脫髮，伴見神疲乏力、頭暈，臉色蒼白等證候。
• 補益心脾法 —— 用歸脾湯或歸脾丸，適用於思慮過度，心脾兩虛引致脫髮，伴見頭暈目眩，多夢、失眠，食少體倦等證候。
• 疏肝解鬱法 —— 逍遙丸，適用於情志抑鬱，多愁善感之類脫髮，偏燥者可用加味逍遙丸。

外治法

• 側柏葉煎水，浸洗頭皮，可防脫髮，斑禿患者也可用來浸洗頭皮。
• 太極、氣功或瑜珈進行身體鍛鍊，有調整內臟功能，增補元氣，疏通經絡之效。
• 針灸在治療脫髮會針對頭上的穴位而施行，因為頭部的血管豐富，若是用針不宜容易出現感染，必須找經驗醫師治理。

飲食之道

中醫講求養生，均衡飲食，注意飲食調養，脂肪、蛋白質、礦物質、澱粉質、維他命及核酸平均吸收。尤其核酸（種子類），是植物的精華，豆類、硬殼果類、根塊類、果實類食物，如黑豆、芝麻、合桃等都有養髮的功用。

中藥方面則以補肝腎補氣血為主，淮山、何首烏、桑椹子、杞子、芝麻等皆有補腎護髮作用。中藥補腎的「五子衍宗丸」就是一種以五種種子（枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子）製成，是補腎的經典藥物。

更年期後女性更應注意均衡飲食，可適當吃些豆類食物，常做運動，保持心境開朗，心情愉快，此外，六味地黃丸類藥物不寒不燥，也可作為長期保健用途，服食時必須根據指引或是中醫師指導。

中醫認為醫食同源，所以對食物選擇應要小心，不健康的垃圾食物盡量避免，不要喝有添加劑的飲料，但湯水不可缺。一般人只要注意食物均衡，其實不必常吃補藥補品。治療脫髮是很漫長的，頭髮生長需要很長時間，也要看患者生活的調適是否恰當。

護髮

1. 日常生活勞逸結合，注意精神調暢，保持心境愉快。
2. 注意飲食調養，均衡飲食，並可常吃些豆類果實類食物，如黑豆、芝麻、合桃、淮山、何首烏、桑椹子、枸杞子等。
3. 有規律的運動鍛鍊，既增強體質，又能消除精神緊張。
4. 平時可用曬乾的桑椹子加枸杞子焗茶，有補益肝腎，護髮固髮作用，或用玫瑰花、素馨花焗茶，有疏肝解鬱及減壓作用。特別留意，太濃的茶含鞣酸，可與身體內的鐵質結合，而減低身體的鐵質。3