更年期的中医调理

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女性一般在「七七」(即49岁)之年,月经会闭止不行,称为「绝经」期。在这段时期所出现的一系列症状,如潮热、月经紊乱,烦躁易怒等多种症状,称为「经断前后症候」,亦称为「更年期综合症」。

名女士来看病,病征是头晕耳鸣,容易出汗,午后潮热,口干咽燥,月经量多少不定,色稠,紫红。脉细数,脸质红,苔少。当时我以滋肾养肝,育阴潜阳的治则,开了七剂。

处方:熟地30克,淮山15克,山萸肉12克,杞子12克,丹皮12克,茯神12克,泽泻15克,龟板30克,知母15克,甘草6克。

病人一星期后覆诊,症状稍退,潮热,口干已消。后以六味汤裁减继续服有14剂。病人之后心情、脸色都有大转变,现在她时不时都按著药方抓三至五剂药,以调理身体,精神及脸色等都焕然一新。

以上的病人明显是踏入更年期,受到更年期所出现的症状困扰。更年期是妇女达到一定年龄,卵巢功能逐渐减退,最后接近完全停止的一个阶段,也是妇女从生育年龄过渡到老年阶段的一个生理过程。以绝经为分界,整个更年期可分为绝经前期与绝经后期。妇女绝经的年龄由于受家族、环境、生活习惯与健康状况等诸多因素的影响,常表现的迟早很不一致,但一般都在46-52岁之间。

妇女绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲入脉虚,生殖机能逐渐减退以至丧失,脉腑功能亦逐渐衰退,此时期出现的月经病,临床上多表现为肾气不足,精血亏虚。这里且分五个类型来论说,望读者能有浅表认识。

绝经前经乱

临届绝经期妇女,出现月经周期紊乱,经量或多或少,经期或长或短者,称为「绝经前经乱」。当出现经乱表现后,如果没有明显不适应症状,而且出血量也不很多,可作生理现象论,经过一段时间后,月经即可闭止。如果出血量过多,或伴有身体不适者,就应积极进行调治。

绝经期妇女机体生理功能的改变是肾气不足,气血虚变的结果。因而妇女乱经多由于肾虚,心脾两虚,以及肝郁脾虚几种类型。在护理方面也应注意以下三点:

  1. 保持心情舒畅,注意情绪调节。
  2. 注意休息,不要过度劳累。
  3. 节制房事,搞好个人卫生。

经断复行

老年妇女月经闭止一年以上,月经又复来潮者,称为「经断复行」,对于本病应该高度重视,首先要排除生殖器肿瘤,以免延误病情。本病多因虚、火所致,虚者固摄不利,火者灼伤血络,迫血妄行。临床上医生要结合出血的量、色、质,与带下情况及伴随症状,综合分析,区别后进行治疗,所以这里也不详尽述说了。至于个人保护方面同以上三点一样。

老妇行经

年过50的妇女,月经仍按期来潮者,称为「老妇行经」。如果身体健壮而无不适者,属于气血充实的表现,可不作症论。如果身体虚弱,经期紊乱,又有明显不适感觉者,应予积极治疗。老妇行经多责之于脾虚气弱和肝肾不足。在脾者多见于体弱乏力,食少纳呆,动则气喘;在肾者多见腰膝酸软,头晕耳鸣等,治疗上我们一般以「虚则补之」的原则,随症出入。至于个人保健方面,除了以上讲的数点外,还要按期进行妇科检查,积极治疗妇科病。

年未老经断不行

妇女年龄不足45周岁,即经断不行者,称为「年未老经断不行」。本病多由于劳损过度,精血亏虚,血海失充,或痰湿阻滞所致。

这个现象对大多数女士来讲,是件好事,但从医学的角度讲,可就是青春的过早结束,无论从外在美(肌肤弹性下降),内在美(头脑思维的灵敏度下降)都不是一件真正的好事。所以,如果有这种倾向,或之前已开始月经量减少,或不正常,就必须用中药调理,以真正留住青春。

老妇血崩

妇女在断经前后出现经血暴下如注者,称为「老妇血崩」。老妇血崩多责于脾虚气弱,固摄失职,或肝肾阴虚,相火妄动,迫血妄行,部分病因为由生殖器肿瘤所造成,患病后需做必要检查。排除肿瘤造成原因后,主要以虚症为主,易累肝、脾、肾等脏,在中医治疗上重采用补气摄血,滋补肝肾,凉血止血等,随证利宜。

经断前后症候

女性一般在「七七」(即49岁)之年即月经闭止不行,称为「绝经」。部分妇女在「绝经」前后伴随出现一系列的症状和体症,如月经紊乱,眩晕耳鸣,烘热汗出,脸经潮热,烦躁易怒,肢面浮肿等多种症状,称为「经断前后症候」,现代医学称为「更年期综合症」。

本症表现有轻有重,有的单见一种症状,有的多种表现共存,少数病人还有可能出现个性特征改变,甚者可严重影响正常的工作与生活。其症状持续时间也有长有短,短则数月半载,长者可达数年之久。绝经期是妇女一生中的一个生理转折,是脏腑功能衰退,生殖机力丧失的开始。故《内经》中说:「女子 …… 七七任脉虚,太冲脉变少,天癸竭,阴道不通,故形坏而无子。」

绝经前后症候多以肾虚精亏,心脾不足,肝失调和为主,临床有很多症型,这里不一 一介绍,简单地教大家一个茶疗法:杞子20克,菊花10克冲茶服用。
在预防护理方面留意以下七点:

  1. 尽量阅读一些更年期卫生保健知识,了解机体生理变化,消除不必要的思想负担。
  2. 加强体育锻炼,增强体质,提高机体能力。
  3. 保持心情舒畅,积极协调家庭关系,避免情志刺激。
  4. 加强饮食营养,多食蔬菜、生果等,忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
  5. 劳逸结合,切勿过度疲劳与紧张,保持充足睡眠。
  6. 保持会阴清洁,节制房事。
  7. 积极治疗和预防更年期有关症状及其他慢性疾病

绝经前后诸症,为临床比较常见的妇科疾病,古代文献较少论述,根据中医理论,探索其病机都为冲任虚弱,肝脾肾亏损所致。所以中医虽然是传统的医学,但它的理论,和辨证思维方法,将永远是时代中医的向导。3

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