踝关节扭伤香港人常称为「拗柴」，是一种常见的运动创伤，一般是由于外力使踝关节超过其最大活动范围，引起踝关节及其周围组织损伤，从而出现疼痛和肿胀。
临床上，踝关节扭伤一般分为踝内翻损伤及踝外翻损伤，而由于踝关节内侧韧带较强壮，因此踝翻损伤（即踝关节向内侧翻导致外侧韧带损伤，出现外侧疼痛肿胀）情况较为常见。
习惯性「拗柴」是怎么回事？
习惯性「拗柴」是指同一关节经常发生扭伤的一种称呼，多数患者于平地活动时较容易扭伤，遇到凹凸不平地势则更加容易发生；大部分患者于扭伤踝关节后没有太剧烈疼痛，痛楚亦很快消退而且会自然痊愈，此情况多为踝关节内翻扭伤。习惯性「拗柴」大多由于早期处理不当或未能掌握治疗时机，延误病程而导致韧带松动，造成踝关节不稳定，故更容易引致反复扭伤的情况。
正确处理踝关节扭伤
24小时内应作冷敷
「拗柴」后，踝关节囊及周围软组织出现破损，局部血管破裂出血，关节出现肿胀疼痛。早期阻止损伤部位出血、控制组织水肿及局部制动是促进踝关节扭伤恢复的根本措施。切记必须冷敷，因早期冷敷可降低创伤组织的温度，使毛细血管收缩，减慢血流，减少出血，将组织水肿降至最低。冷敷温度在摄氏0-4度为佳，时间为20-30分钟。
冷敷后可使用绷带把踝关节包扎起来，对周围组织起一定的压迫作用；再将受伤部位提高，以减少伤处瘀血的积聚，控制伤势的发展。
24小时后可作热敷
如在扭伤的24小时内使用热敷，会令患处温度提升，加速血液循环而加快小血管破裂，导致患处肿痛加剧，使血肿吸收困难，延缓恢复过程。冷敷处理后24小时，如肿胀停止，则可考虑采取热敷，以达到改善血液循环的效果。
「拗柴」严重时应及早就医
「拗柴」后，如活动踝关节疼痛剧烈，疼痛的地方在骨头上，不能站立，或扭伤时感觉脚里面发出声音，这便有可能是踝关节骨折或脱位，建议患者尽早求医。
中医治疗「拗柴」
「拗柴」属于中医「伤筋病」范畴，踝关节扭伤后，局部筋脉受损，气血不通，气机不达，血肿形成，气滞血瘀，不通则痛，引起损伤部位出现疼痛、肿胀和功能障碍。
中医治疗「拗柴」多以活血化瘀，通经活络，消肿止痛为法，可采用中药内服外敷，针灸及推拿治疗。若治理不当或延误治疗，以致伤处气血滞涩，血不荣筋，风寒湿邪乘虚侵袭，便有机会导致一系列后遗症，如习惯性「拗柴」、创伤性关节炎或天气转变时感到踝关节痺痛不适。
内服：内服中药可行气活血，舒筋活络，缩短病程，减少后遗症的发生。
外敷：中药外敷使药物通过皮肤渗透吸收，作用于踝关节内部，发挥其通经活络、活血散瘀、舒筋止痛及滑利关节的作用；首次敷药的患者，应注意有没有皮肤过敏的情况。
针灸：针灸可舒筋活血，行气通脉，清瘀止痛，使踝关节局部气机顺达，以达到消肿止痛，恢复功能的目的。
推拿：推拿能活血化瘀，消肿止痛，滑利关节，踝关节扭伤1-2天后可进行推拿手法治疗，理顺扭曲的肌腱及韧带，纠正小关节错位，恢复踝关节的功能。但如踝关节肿胀明显，或高度怀疑骨折的患者，则不宜使用推拿治疗。
预防
要预防习惯性「拗柴」，活动时要小心以免扭伤及尽快于扭伤后接受正规的治疗。在活动前应有充足的准备，如选择一双合适的鞋子及适当的运动量。另外，平时亦应进行肌肉锻炼运动，从而加强对踝关节的保护，以减少扭伤的发生。3
