牙科／口腔

兒童早期蛀牙，很多家長都以為是小問題，認為日後兒童會換牙，換了恆齒之後蛀牙問題便會解決，所以延遲求診。

嬰幼兒一般愛吃甜，家長有時為要小朋友多吸收營養，常會放些蘋果汁到奶瓶去給小朋友喝，不過，嬰幼兒通常都愛吮著奶瓶入睡，為免使小兒啼哭，家長都不會拿走奶瓶，原來這樣很容易會造成嬰兒齲齒。

讀者常有的疑問是：為甚麼我的牙齒特別差？已經聽從牙醫的意見，每天勤刷牙，使用牙線、牙縫刷等等，但每年牙科檢查，總是發現蛀牙。究竟吃些甚麼可以強壯牙齒？

2013年3月12日，台灣消基會抽查15件市面的漱口水，進行一系列測試，發現其中6件樣品的酸鹼值低於5會造成蛀牙環境。

當牙患細菌進入口腔底部引致出現Ludwig氏咽峽炎，可以發展得很急很嚴重，腫脹阻塞氣道導致病人死亡。

由牙齒所引致的感染導致失明並非牙患最差的後果，更惡劣的情況是細菌進入腦部，甚至死亡，在香港亦有相關個案。

上兩期我們介紹過由牙齒所引致看似皮膚問題的感染，但原來牙齒感染還會上眼，造成看似眼部疾病的情況。

牙患只要不痛就常會被忽視，有時患者甚至忘記了自己有牙患，當身體出現其他問題時，亦不會懷疑與牙齒有關。

牙患患者最注重的是痛，感到痛就是最大的問題，若是不感到痛的話，問題常會被忽視，由牙齒所引致的感染，往往很嚴重時還以為只是小事。

報載一則關於交通意外新聞：公共小巴行經旺角太子道西時，懷疑收掣不及猛撼前面停在燈位的單層九巴。司機被夾在軚盤下，車上一名男乘客撞甩兩隻牙，兩人雙雙送院。

牙患者常在臨床上投訴說牙齒不好，只要咬硬東西便會碎裂。其實，牙齒只可以用來咬斷和咀嚼蔬果、肉類、花生果仁，不能直接用來咬骨頭、 果仁殼和蟹殼等等。

活動假牙托指在一副假牙托上加上一隻或全排假牙，可以隨時脫下戴上，佩帶者應每晚清潔所有真牙及假牙托表面，包括掛，確保口腔衛生，停止牙患發生。

牙橋有一定的規格，必須依靠支持牙的牙腳來固定，主要集中討論結構方面。

當要鑲造假牙的時候，大多數人都希望工序簡單，效果美滿。但是，假牙有種種不同的類別及鑲嵌方式，先介紹以種牙方式為主的假牙設計種類。

脫牙之後，無論是因為美觀或是實際需要，通常都會鑲回假牙，選擇哪一類假牙、選擇哪一種鑲嵌方法，全都大有學問。

一般來說，脫牙之後要等牙床骨復原後才會鑲上假牙，但是牙床骨復原需時，如果脫掉的是門牙更會大大影響儀容。牙科之中有一種即時性假牙托，在脫牙後可即時使用，幫助過渡復原期。

臨床上遇到很多需要戴假牙的病人，他們對佩戴假牙都有些疑慮，其中最常問的問題就是：假牙可以戴多久？

牙齒創傷後治療的主要原則包括：保存牙齒、停止移位、使牙齒回復外觀及咀嚼功能。

我們曾經討論過牙齒創傷及即時處理的方法，但有部分傷患，患者未必在受傷時能夠發現，延到日後才慢慢顯現。

由於撞脫牙齒救治率實在太低，這一篇我們深入解釋牙周膜的重要性。