緩解胃癌前期病變

胃癌是指起源於胃黏膜上皮組織的惡性腫瘤，根據香港癌症資料統計中心的統計，2015年香港男女合計的10大常見癌症中，胃癌的發病數字排第6位。

大部分患者早期不會出現明顯症狀，或只會出現上腹不適、噯氣等非特異性症狀，與胃炎、胃潰瘍等慢性胃病症狀相似，易被忽略；中晚期則可出現上腹部疼痛、進食後肚脹、持續消化不良、食欲不振、急速消瘦、疲憊、幽門梗阻、消化道出血、嘔吐，有時甚至吐血等症狀。患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等疾病及幽門螺旋桿菌感染是增加患上胃癌的危險因素，其他因素包括家族遺傳及飲食因素。

可幸的是，如能及早發現，早期胃癌可有9成以上治愈率。在胃癌出現及發展過程中，胃黏膜上皮可發現胃癌前期病變狀態（包括慢性胃炎腸上皮化生、異型增生），如果能在癌前病變出現時（可透過胃鏡活檢等方法發現）及早進行治療，改善癌前病變狀態，有助降低胃癌發生的機會。

胃癌屬於中醫學的「伏梁」、「積聚」、「胃脘痛」、「噎塞」、「胃反」等範疇。胃癌的中醫病因主要有：

1. 飲食不節或不潔
2. 情志不暢導致肝氣犯胃
3. 感受外邪

以上三者皆可令胃腑損傷，導致胃氣失於和降，脾運不暢，令脾胃功能失調，食物不能被有效地消化及吸收；結果食物精微不化，水濕不運，日久出現氣滯食積、濕阻痰結、熱毒血瘀，交結於胃，日久積聚而成腫塊，變為胃癌。

對於防治胃癌前期病變，中醫可使用中藥預防，改善部分患者的癌前病變狀態，達致中醫「治未病」的治療目的。在中醫辨證論治原則下，臨床中除了以健脾理氣、導滯化濕為治法外，亦重視清熱解毒、活血化瘀通絡之法。目的是增強胃壁的防禦及復修功能，治療胃病（如慢性胃炎）。常用中藥包括黃耆、黨參、白朮、薏苡仁、黃連、蒲公英、梔子、砂仁、半枝蓮、丹參、白花蛇舌草、敗醬草、地龍、莪術、三七等。

個案

黃先生，58歲，近兩月常飯後感胃脹滿不適，間中噯氣，反酸，大便偏爛，夜眠不佳。於兩星期前胃鏡檢查，表示患有中度慢性胃炎並部分腺體輕度腸上皮化生。現症：胃口不佳，飯後感胃脹滿不適，間中噯氣，無反酸，口乾，疲倦，大便1日2次偏爛，夜眠不佳，舌微暗紅，苔白略厚，脈弦細。

辨證：脾胃氣虛夾濕
治法：健脾益氣、化濕和胃、活血通絡。
方藥：炒白朮20g、懷山藥15g、炒白扁豆12g、茯神12g、太子參15g、黨參12g、炒薏苡仁20g、白花蛇舌草15g、炙甘草6g、丹參10g、三七4g。        

方藥中的白朮、山藥、扁豆、太子參、黨參、薏苡仁及甘草健脾益氣化濕，茯神有健脾利水、寧心安神之用，白花蛇舌草、丹參及三七可清熱化瘀解毒、活血通絡。在方藥治療的同時，還應配合生活作息、飲食習慣、情緒調攝、運動鍛鍊等以加強康復進度。

以下介紹湯劑，胃癌前期病變者可作參考。

材料：黨參（切段）12g、生薏苡仁20g、無花果2枚（切小塊）、白朮9g、茯苓9g、三七3g、陳皮5g。
做法：將材料洗淨後，以4-5碗水煎剩至約1碗，溫服。
作用：保益脾胃、清熱化瘀，有助改善胃癌前期病變狀態。3

編按：中醫治療講求因病制宜，湯方必須由註冊中醫師因人因病處方，治療藥物不適用於保健，讀者用藥必須諮詢註冊中醫師。