保護頭部
大年初一早上，家家戶戶，喜氣洋洋，大人小孩都穿著新衣新鞋，快快樂樂地四出到親友家中拜年。誰料有人在除夕徹夜狂歡，大清早醉酒駕駛，樂極生悲，回家路上波及無辜，釀成大錯，毀掉了別人幸福的家庭！
救傷隊隊員在家屬的苦苦哀求下把一位才剛滿18歲，被一輛以高速衝上行人路的汽車迎面撞至腦漿四溢的年輕人送到急症室來！傷者在到院前已斃命，但事出突然，家屬一下子無法相信如此殘酷的事實。我診視過年輕人的遺體，確定完全沒有生命徵象和救活的機會後，深深吸了一口氣，從急救室電動門走出去，面對著這個大孩子的爸媽和弟妹，宣告他已因嚴重頭部外傷而回天乏術的噩耗。當他們步入急救室走到遺體身邊時，其母隨即昏了過去，我們馬上把她扶到另一張病床上急救，可憐小弟弟和小妹妹也都嚇壞了，抱著強作鎮定的爸爸放聲痛哭。其父低下頭來看著死狀可怖的大兒子，哽咽聲中不捨地呼喊著兒子的名字！
頭部外傷
頭部受傷可分為封閉式及開放式兩種，其中封閉式頭部外傷乃無頭骨破裂。當頭部受傷造成顱骨骨折時有可能合併腦部受傷，但也可能腦部並無任何損傷；相反地，當頭部受傷未造成顱骨骨折時，腦部有可能並無任何損傷，但亦可能合併腦部不同程度的受傷。一旦發生頭部外傷後，可能帶來的問題包括：
- 腦震盪，暫時性功能異常。
- 頭皮撕裂、出血。
- 顱骨骨折
- 腦挫傷
- 外傷性硬膜外出血
- 外傷性蛛網膜下腔出血
- 外傷性硬膜下血腫
- 昏迷
- 死亡
值得注意的是，無論有否造成顱骨骨折，當頭部受傷，嚴重時可能發生顱內出血，種類包括：顱內硬膜下血腫、蛛網膜下腔、硬膜外和腦實質血腫。
頭部外傷常見的症狀包括：
- 當下失去知覺
- 惡心和嘔吐
- 頭暈
- 頭痛
- 性格改變
- 癲癇
- 神志混亂
- 昏睡
臨床上，一般以昏迷指數評定神志，其中包括張眼反應、語言、運動等三項參數為評估方向，滿分為15分，最低為3分，總分愈低者表示頭部外傷情況愈嚴重。頭部外傷傷者常見有嗜睡、頭痛、嘔吐等症狀。但如果這些症狀持續超過24小時，則有必要進行腦部斷層掃描檢查，以確認有否顱內出血的危險。
頭部外傷嚴重度之分級：
- 昏迷指數3-8分者為嚴重頭部外傷
- 9-12分者為中度頭部外傷
- 13-15分者為輕度頭部外傷
如果只是輕度腦震盪則沒有任何後遺症，但較嚴重之腦震盪則可能併發失憶症狀（無法記起傷害事件發生的前後情況），頭暈及甚至憂鬱的後遺症。值得一提的是腦震盪乃最常見之兒童頭部外傷事故。另一方面，有些頭部外傷較嚴重的情況需要緊急手術介入，例如：
- 開放性顱骨骨折 —— 因為這種情形會使腦漿溢出，容易進一步發生中樞神經系統的感染。
- 嚴重顱內出血 —— 因為這種情形會出現腦壓過高及腦幹壓迫症狀。
由於頭部外傷的傷者有時候會出現當下經歷一小段神志清醒的時期（Lucid Period），即使目前沒有明顯症狀，但數小時、數天，甚至數月之後，仍可能會發生頭顱內出血的症狀。因此經急症室醫生診治之後，若可以回家休息的話，則必須留在家中3天之內臥床休息，密切觀察，由家屬每小時叫醒一次，並做簡單交談，以觀察其意識狀態。水分勿攝取過多，以免加重腦部水腫，維持平日八成即可。當然，在這期間絕對禁止吸煙、喝酒及服用安眠藥等。注意受傷之後72小時內，傷者如果發生意識逐漸模糊、昏睡、連續惡心、噴射狀嘔吐、劇烈頭痛、頭暈、抽搐等症狀，必須立即叫喚救護車送院就醫，以免延誤進一步診斷與治療。3
