急性腦血管病又稱腦血管意外、中風和腦卒中，是一種突然起病的腦血液循障礙疾病，泛指腦部動脈或支配腦部血液供應的頸椎動脈發生病變，引起局部血液循環障礙，導致急性或亞急性腦損害。
中風是指腦部局灶性血液循環發生障礙，導致不同程度的意識障礙及神經系統局部受損，症狀多見一側上下肢癱瘓無力、口眼歪斜、語言不清，兼見口角流涎及吞嚥困難等。中風的復健是很漫長的路，要有成效需要患者的決心、相關的醫療照顧與家人幫助相輔相成。
尿床是突然或迅速出現受累區的相應症狀和體徵，以昏迷、失語、偏癱等症狀較為多見。發病年齡多在40歲以上。
急性出血性腦血管病，肇因常見為腦出血和蛛網膜下腔出血，而急性缺血性腦血管病的成因則為腦血栓形成所致。
缺血性中風
缺血性中風以偏癱為主要臨床表現，中醫認為中年以上，元氣素虧。因氣為血帥，氣虛無力推動血液，氣血運行緩慢，血液凝滯，留而為瘀；肝腎陰虧，肝陽上亢，化痰生風，肝風引動宿瘀；平素體胖痰多，肝風內動，引動痰濁或痰病互結，阻於血脈，導致氣血不通而發病。
本病以「中經絡」者多見，多由風痰阻絡，氣血失運，陰虛風動等所致，表現為口眼喎斜，言語塞澀，半身不遂等症；「中臟腑」者少見，多由肝陽暴張，氣血過亂，夾痰夾火上閉清竅等所致，表現為神志昏蒙，伴見口眼歪斜，半身不遂等症。臨床見證，一般以本虛標實，虛實夾雜證多見。治療總以補虛，袪邪扶正為原則。標實者，滌痰通腑，化瘀通絡，清肝息風等；本虛者，補益肝腎，健脾益氣，攝陰納陽，養血活血等。
腦出血
辨治，主要分中腑、中臟及證候虛實。一般急性期，多見「中臟腑」。中腑者，病位稍深，病情較重，以風火上擾清竅或痿濕蒙塞心神常見，證多屬實；中臟者，病位較深，病情危重，以痰熱內閉心竅或元氣敗脫，心神散亂常見，其中前者為閉，以口噤牙緊氣精痰壅，肢體強痙等為特徵，其證為實；後者為脫，以目合口開，汗多息微，肢體軟癱等為特徵，其證為虛。
恢復期或後遺症期常見氣虛血瘀或氣虛痰阻等，證屬虛實夾雜，治療總以扶正袪邪為原則，邪實者，平肝息風，豁痰開竅，潛陽降火；正虛者，益氣回陽，填精固脫；虛實夾雜者，當根據虛實偏重，扶正袪邪，標本兼顧。
中經絡、中臟腑
中醫將中風根據病情的輕重緩急，臨床上通常分為「中經絡」和「中臟腑」兩大類。中經絡者，一般沒有神志改變而病情較輕；中臟腑則常有神志不清而病情較重。
蛛網膜下腔出血
本病屬於中醫的出血性中風。以情緒緊張、激動、飲食失節，飲渴過多，勞累為誘因。情志傷脾，脾不健運，聚濕生痰，痰鬱化熱，肝火挾痰，阻塞經絡，陰陽失調，氣血逆亂，清竅閉塞，神為所擾，或者痰血瘀阻，氣機不暢，癱瘓失語，二便失禁，也有內熱過剩，迫血妄行，離經之血瘀阻於經絡而致。臨床更見痰濕蒙竅和熱毒熾盛。
發病的相關因素
據統計，高血壓的發病佔總發病的57.7％，居第一位，其次為吸煙、便秘、心臟病、飲酒、中風及二型糖尿病。高血壓病多以肝腎陽虛，肝陽上亢，與中風病機一致，呈顯著的正相關，最易相兼發病。其次，吸煙與便秘各約佔30％左右，而吸煙易傷肺氣，肺為水之上源又為貯痰之器，肺傷則痰易留，而痰是中風病因中又一主要因素，痰蒙上竅可見中臟腑，阻經絡則中經絡，久留則改後遺諸症。便秘則濁氣上蒙清竅，肺失肅降，可見中臟腑之證。
大量臨床實踐證明：腑氣不通，濁氣不降是中風發病的又一重要因素。心臟病中，我們所見最多者為冠心病，相當於中醫「胸痺」，其病機多為胸陽痺阻，病因多見痰、瘀諸邪為患，病理上與中風具有相通之處，故易相關為病。濕性濕熱，易釀生痰熱，亦致絡阻竅閉，發生中風。
短暫性腦缺血
短暫性腦缺血稱小中風，多稱中風先兆，實為中風之輕者，失治則由漸至甚。糖尿病病機為陰虛燥熱，也與中風具有密切關係，導致中風發作。總之，中風之相關因素均與其病機相一致，或在某一個階段相一致，從而形成了中風發病的病理基礎，尤以在中風發作的某個時期內，即使其病情錯綜複雜，但其治療原則是一致的，這就是中醫「異病同治」的具體表現，因此，及時治療相關因素，不僅可以解除其現實的痛苦，更重要是，還可以起到預防中風發作的積極作用。
中風病有智能障礙
即中風病癡呆，屬於血管性癡呆類型，是指繼發於中風病之後，出現以智能衰退為主要表現的病症。
中風癡呆除常見的中風症狀外，心理特徵方面的表現較為顯著，通過臨床觀察大都伴有不同程度的神經衰弱，其中以頭暈及睡眠障礙最為明顯，另有部分患者伴有情感障礙，有抑鬱、焦慮、強哭強笑等，全部患者均有不同程度的智能障礙，主要表現在記憶力、計算力的減退，但中風癡呆伴有多種精神、情感及智能障礙，但多無人格的崩潰，這種人格保持良好而與智力損害不相平行，是中風癡呆的心理特徵之一。
本病發病的原因主要在於年高體衰，七情內傷，心肝脾腎功能失調，氣血不足，腎精衰枯，痰濁內生，氣滯血瘀。其病理機制是臟腑功能陰陽失調，神機失用。
中風癡呆好發於中老年人，與中風病有共同體質因素，二者發病機理密切相關。中風後，由於腦絡瘀阻直接損傷腦髓，又腦絡瘀阻，氣血精氣難以上輸，導致腦乏清陽之助，津液之濡，精髓乏奉養，痰瘀濁氣雜於腦髓，使腦之清竅不清，元神失養，而靈機記性皆失，出現神思遲鈍，遇事善忘等徵狀，形成中風癡呆。中風癡呆以智能障礙為主，可伴有中風、中經絡症狀，但多無意識障礙。
人的精神、思維、記憶及聰明智慧等均與腦密切相關，腦神的物質基礎是腦髓，而腦髓乃腎精所生，為精髓之所匯。精盈腦健，才能生精神，強志意，利耳目。中老年人由於精氣虛衰，使人體內環境失調，終致風、火、痰相互為患，上擾而瘀塞腦絡，損傷腦髓。腦絡瘀阻，則氣血精氣難以上輸充養腦髓，出現神思遲鈍，遇事善忘等智能減退症狀。
綜上所述，中風癡呆的病位主要在腦，涉及肝、腎、心、脾，其病理性質為本虛標實，以精氣虧虛為本，風、火、痰、瘀為標，終致腦絡瘀塞，髓海失養，靈機失用。
診斷標準
- 記憶力減退
- 判斷能力減退
- 計算能力減退
- 識別能力減退
- 語言能力減退
- 思維能力減退
- 性格改變
- 人格改變
中風癡呆的診斷
此外，一般年齡在50-59歲之間，起病緩慢，病程長。上述八項心理指標，如1-3項和第5項其中一項，在六個月內明顯減退或明顯缺損者，參考年齡、病程，即可診斷為老年期癡呆。該標準包括病名診斷、症候診斷及療效評分標準三部分。對該標準的適用範圍進行了初步界定，主要包括老年性癡呆、血管性癡呆等。此標準對於中醫藥在老年性癡呆的研究制訂了較為科學、客觀的診斷標準，具有較高的使用價值，但對於中風病癡呆的診斷，則其中的一些心理指標如個性及性格改變的特點則有待斟酌，其科學性和實用性尚待進一步臨床驗證。
中風癡呆發病前有中風先兆病史或有一次過性眩暈、黑蒙、肢體麻木等中風先兆病史，或本次發病呈卒中樣發病，病情逐漸加重或呈階梯樣加重，可伴有半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜等中風症狀。以神思遲鈍，自知力差，理解多誤，定向不能，計算力差，遇事善忘為主症，兼有行動遲緩，興趣減退，抑鬱寡語，或煩亂多語，強哭強笑，二便失禁等。頭頸CT檢查腦實質有多發梗塞灶或血腫。
心理療法及社會功能訓練
中風癡呆早期，很多患者的人格相對保持完整，具有一定的思維能力，因此，除部分智能減退，軀體不適症狀外，患者多因工作、生活、社交能力下降，智力缺損常伴有精神抑鬱，或焦慮，甚至悲歡情緒，或存在恐懼、擔心被遺棄、被嘲笑或成為他人負擔的心理。中晚期可出現多疑、狹隘，甚則人格行為的改變。這些精神因素對患者的病情發展及治療預後均有相當程度的影響。
中醫學理論認為，形神共俱，陰陽平衡是身體健康的前提和條件，對中風後智能障礙的治療除通過口服中藥外，「情志療法」及心理疏導，調動患者的積極情緒，使臟腑氣機暢達，榮衛通利，從而有助於疾病的治療和康復，因此，中風癡呆的治療，除藥物外，精神心理治療亦為智能障礙康復中不可忽視的重要組成部分，亦即中醫所謂情志療法。
建立良好的醫患關係，是心理情志療法實施的基礎，醫護人員對此類患者要態度和藹、耐心、熱情，尊重患者，不使用有傷害患者自尊的詞語，對患者由於疾病引起的智能障礙的行為改變，予以理解，並以關心患者的角度適當予以引導。
對症疏導，有的放矢。根據患者性格特點、心理、精神障礙的不同，分別予以解釋、開導、勸慰，消除患者抑鬱緊張和恐懼心理，解除患者心理壓力。對患者預後方面適當的保證，可鼓勵患者積極配合治療，或通過中醫「以情勝情」心理療法，幫助患者平衡心理狀態。此外，還可用「精神轉移法」，如聽音樂及鼓勵患者從事感興趣的遊戲活動，引導患者談論既往經歷等等，分散病者對疾病的注意力。
在實施情志療法的同時，對患者進行智力活動鍛鍊及日常生活能力訓練。通過簡單的運算練習、拼圖練習、記憶每日新聞及日常活動機能練習，重建患者計算、定向、記憶能力等。
創建良好的休息環境、齊整、安靜、舒適的休養環境，心情、睡眠、食欲均健康，注意房間通風換氣，保持室內空氣新鮮，去除穢氣，使患者神清氣爽，情緒倍增，從心理上使患者得到相對的滿足，增強其生命的活力，此項需要得到患者的家屬的合作，才能促使病情好轉。
情志療法
在中國最早的經典醫著《內經》中就有關於心理學的描述，以精神情志變化是產生疾病的重要原因。中國古醫學就有用「情志轉移」的方法治病，相同於今日的情志療法。
以情勝情療法
是根據中醫臟象學說五行相生相克的理論來治療病人。以人有七情，分屬五臟，五臟及情志之間存在著五行相制。不良情志會導致人體陰陽偏盛或偏衰，運用情志之偏，來補偏弊。療法分激怒療法、喜樂療法、悲哀療法、驚恐療法及思慮療法幾種。
精神轉移法
轉移法是心理學常用的手段，藉其他事件活動用來緩衝矛盾和調適情緒。有注意轉移法、代償轉移法等。因為當人有了不良情緒時，往往會不理智地處理問題，精神轉移法是把人們的注意力從某一件事件轉移到另一件事上，以調節不良情緒，有主動轉移法和被動轉移法兩種。3
