失眠

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香港人生活緊張,工作壓力大而常常日夜顛倒,很容易導致失眠。一個正常人平均需要約七小時睡眠時間,但亦會因應體質和年齡有所變化。

些人服用降血壓藥如利尿藥(服用利尿藥的人應盡量早上服,避免頻尿的副作用影響睡眠)和治療哮喘(如Theophylline)的藥物,都會影響睡眠,因此,如果在服用某些藥物之後出現失眠的話,就應諮詢醫生或藥劑師。一般來說,長時期早醒是患上抑鬱症的特徵,所以懷疑自己患上抑鬱症,或持續三星期失眠,或病人是未成年的小朋友,通常問題都比較嚴重,要轉介給醫生跟進。

常用的藥物

失眠有很多種,難以入睡但睡著就能酣睡至明早的通常只需功效短的藥物(如抗組織胺類);至於入睡後常常半夜醒來,則需要藥效比較長的藥物(如抗憂慮劑)。由於藥性各有不同,病人不應胡亂服藥,應徵詢醫生和藥劑師的意見,找出失眠的真正原因,對症下藥。而且在某些時候,如臨近結婚或遇上生意失敗,情緒或會因此低落、緊張而引致失眠。偶然的失眠並不一定要服藥,只要適應了壓力,睡眠自然可恢復正常。常用幫助睡眠的藥物包括抗憂慮劑、抗組織胺類和褪黑色素(Melatonin)。

一般的抗憂慮劑為中樞神經抑壓劑(如Diazepam),藥效比較長,長期服用可能引致藥物耐受性,意指隨著服藥時間愈來愈長,身體習慣了藥效後,需要的劑量愈來愈大,才能達致相同的藥效,這會對身體構成不良影響。另外,如果服用抗憂慮劑時間長而分量又重的話,可能會令病人上癮,意指突然停藥,失眠會復發甚至變得更加嚴重,所以不能長期使用。如果有這樣的情況,醫生通常會一步步減去劑量,就能避免情況發生。由於不當使用會帶來危險,所以是受管制藥物,要有醫生監督下才能使用。

抗組織胺類(如Promethazine及Diphenhydramine),藥效比較短,都是利用其昏昏欲睡的副作用來幫助入睡和減少整晚轉醒的機會。一般應該睡前三十分鐘服用,由於藥物亦會出現藥物耐受性,一般不會服用超過十日。副作用包括口乾、便秘、眼花、頭暈和小便困難等。雖然抗組織胺類是大部分傷風感冒藥物的主要成分,但不能隨便購買一般市面的傷風感冒成藥當做安眠藥,因為所需劑量、服用次數完全不同。

Melatonin是一種由腦部分泌的荷爾蒙,入夜後身體會增加分泌Melatonin,然後逐漸減少,藉此幫助調整睡眠的周期,目前主要用來治療坐飛機產生的時差問題。如果需要乘坐長途飛機,可徵詢醫生和藥劑師的意見下購買。

良好的睡眠習慣

藥物在失眠方面主要都是輔助性質,最重要還是要保持睡眠衛生,只要在生活細節中留意下列地方,就能很大機會避免失眠。

  • 保持定時睡眠和起床的良好習慣
  • 酒精為中樞神經抑制劑,雖然喝酒可以幫助入睡,但長期使用卻會使入睡後驚醒的次數增加而影響日間活動。
  • 咖啡和尼古丁都有提神的作用,而茶葉、咖啡和香煙裡都有類似成分。所以避免在就寢前服用,以免影響睡眠。
  • 避免在睡前作激烈的運動,亦不要吃得太飽。
  • 減低噪音,需要時可使用耳塞、眼罩等。
  • 準備睡覺前,最好能讓自己的心情輕鬆下來,不要繼續想未做完的公事或功課等。在睡覺前,可做一些準備睡覺的事,像是喝杯牛奶(牛奶中含有一種物質幫助睡眠),都有助睡覺。3

 

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