小兒磨牙

筆者於臨床工作中不時會聽到家長諮詢有關小兒磨牙的問題。有家長認為小兒磨牙是正常現象，但亦有家長對磨牙相當擔憂，害怕會對小兒發展有不良影響。面對這樣的情況，不妨從中醫角度來一探究竟。

磨牙的現象在口腔醫學裡稱為磨牙症，可出現於任何年齡的人士身上，是臨床常見的小兒疾病，以患兒習慣性、非功能性的上下牙齒咬合面產生磨動或緊咬症狀為表現的疾病。有纏綿不愈者，也有隨時日漸止者；部分患兒常於夜間出現磨牙情況，俗稱「咬牙」、「切牙」、「齘齒」及「夜磨牙」等。最新研究更顯示，夜磨牙是睡眠障礙的一種表現，對小兒的睡眠及生長發育有一定的影響。

如何診斷夜磨牙？

1. 患者睡眠時有典型磨牙或咬緊牙動作
2. 可見頑固磨牙症者，其牙合面及鄰面重度磨損。
3. 牙周、牙槽骨、牙齦出現萎縮，並有牙齒鬆動、移位等改變。
4. 嚼肌疲勞、咬合無力。
5. 伴有顳頜關節功能紊亂症狀
6. 患者起床後，有頭頸部疼痛症狀。
7. 多見於兒童、青少年男性患者。

夜間磨牙如偶爾發作，不屬病態，家長無需過分擔心。頻繁發作則是不正常的表現，家長應小心處理，並尋求專業人士幫助。

常見夜磨牙的不利影響

1. 牙齒過早磨損
2. 影響小兒面容
3. 產生顳頜關節紊亂綜合症

為甚麼會磨牙？

現代醫學認為磨牙與心理因素、胃腸功能紊亂、神經系統因素、睡眠姿勢及遺傳因素等有關，主要採取牙頜托治療，但不能徹底根治。

中醫則認為小兒「臟腑嬌嫩」、「脾常不足」，機體各系統和器官的形態均未成熟，生理功能尚未完善，易受外界之環境、飲食習慣和生活習慣影響而產生不同的轉變。一般磨牙聲音較強者多為實證，聲音較低微者多為虛證，常見的病因可歸納為：

1. 飲食積滯型
2. 心火亢盛型
3. 肝風內動型
4. 脾胃虛弱型

食療推薦

雙芽飲

材料：炒麥芽10克，炒稻芽10克，清水適量。
做法：將以上材料放進鍋內，加入適量清水煮沸後轉文火煲5分鐘即可，代茶飲。
功效：助消化，健脾胃，適用於脾胃不和，飲食積滯者。

蓮芯竹葉飲

材料：蓮子芯3克，竹葉3克，清水適量，冰糖適量。
做法：將以上材料放進保溫杯內，加入適量沸水焗服，代茶飲。
功效：清心火安神，適用於心火亢盛者。

蓮子燈芯草燉瘦肉湯

材料：蓮子15克，燈芯草6克，瘦肉250克，清水適量。
做法：將以上材料放進燉盅內，注入適量清水，隔水燉兩小時，加入適量調味即可。
功效：健脾安神，清心降火，適用於心火盛者。

淮山茯苓排骨湯

材料：茯苓、蓮子、白扁豆、山藥各12克，排骨250克，清水適量。
做法：先將排骨洗淨，汆水備用，再將上述藥材簡單洗淨，加入處理好的排骨及適量清水，然後以武火煮沸後轉文火煲1.5小時，加入適量調味即可。
功效：健脾益氣，補虛調中，適用於脾胃虛弱者。

杞菊決明飲

材料：枸杞子及菊花10克，石決明15克，清水適量。
做法：石決明置於鍋中，加入適量清水，武火煮沸後轉文火煲15分鐘後熄火，再加入枸杞子及菊花焗10分鐘，代茶飲。
功效：平肝降火熄風

穴位按摩推薦

按摩承漿穴、下關穴、頰車穴、合谷穴、內庭穴有助緩解部分患者的磨牙症狀。

1. 承漿：在面部，當頦唇溝的正中凹陷處。
2. 下關：在面部耳前方，當顴弓與下頷切迹所形成的凹陷處。
3. 頰車：在面頰部，下頷角前上方約一橫指，當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。
4. 合谷：在手背，第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。
5. 內庭：在足背，當二、三趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處。

日常生活調理

1. 飲食方面應杜絕暴飲暴食，避免過分攝取肥甘厚味，尤其晚餐宜少、清淡，防止加重脾胃積熱。
2. 避免餐外食用含有各種添加劑的食品
3. 睡前避免觀看刺激性電視、電腦內容，以防神經過度興奮，影響睡眠。
4. 保持心情愉快，避免為自己帶來過度的精神壓力。
5. 熱敷上下顎，鬆弛咬合肌肉，可減少頭痛發生率。

溫馨提示：小兒患上磨牙的時間若較長，儘管病因隨著治療消除，但大腦皮層已形成了牢固的條件反射，因此夜間磨牙動作不會立即消失，需要一個恢復的過程。3