甚麼導致避孕藥失效?

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如正確使用避孕藥,可靠性十分高,漏服或錯服是其中主要的失敗原因。但是,除了漏服外,也有其他因素導致避孕藥失效。

常見是因為服食其他藥物而引致避孕藥失效,而這個問題卻經常被忽視。能夠干擾避孕藥功效的藥物可為兩大類:

第一類

能增加肝臟一種分解藥物的酵素,加速避孕藥分解,使避孕藥失效。這些藥物包括大部分抗痙藥:如Carbamazepine及Phenytoin,抗癬藥Griseofulvin,抗結核藥Rifampicin和Rifabutin及一些治療愛滋病的藥物如Ritonavir和Nelfinavir。如果只是短暫服用以上藥物,女性應在服藥期間至停藥後7天,加用其他非荷爾蒙式的避孕方式,如避孕套。抗結核藥Rifampicin及Rifabutin對肝酵素的影響較其他藥物長久,因此如服用此類藥物,女性應加用其他非荷爾蒙式的避孕方式至停藥後4星期。

如女性需要長期服用以上藥物而又希望繼續採用口服的避孕方法,便應選擇一些含高劑量雌激素的製劑。另一方法是不間斷的服用3個周期21粒裝標準製劑,然後停服4天。但如果服用的是抗結核藥,以上的避孕方法並不可靠,女性應採用其他非荷爾蒙式的避孕方式。如希望在停藥後採用口服避孕方法,便應同時加用其他非荷爾蒙式的避孕措施至停藥後8星期。

第二類

能夠干擾避孕藥功效的藥物便是抗生素,例如四環素(Tetracyclines)、阿莫西林(Amoxicillin)等。避孕丸中的雌激素能被腸內的益菌循環再用,令雌激素在身體維持一個穩定水平。但抗生素能殺死腸內的益菌,使雌激素從身體流失,影響效果。因此如用者需短暫服用抗生素,便應加用非荷爾蒙式的避孕方法至停藥後一星期。但是,如果抗生素療程是超過3星期,體內的益菌會對抗生素產生抗藥性,那時候便不需採用額外避孕措施。

阻礙維他命B6吸收

避孕藥亦會影響一些藥物如降血壓藥、降血糖藥及抗凝血藥的效用及阻礙身體對某些維他命如維他命B6和葉酸的吸收。對使用避孕藥如有任何疑問,便應諮詢醫生或藥劑師。

另一樣要注意的是,避孕藥能增加血塊在血管形成的機會,阻礙血管的流通,這風險會在手術後暫時增加(因手術後可能要長時間臥床而缺乏活動),因此,婦女應在進行大型手術前6星期(或遵照醫生指示),暫停服食避孕藥。

最後要提醒大家,如在服藥期間有任何原因不明的症狀,如突發性頭痛、手腳麻痺、心痛、呼吸困難、小腿肌肉疼痛、視覺聽覺受影響、乳房有腫瘤、皮膚和眼球變黃及同時出現發燒、疲倦、尿液變深色或大便變淺色等等,都應盡快求醫,因這些症狀可能與服食避孕丸有關。3

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