同濕疹痕癢講Bye Bye!

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在潮濕悶熱的夏季,我們的體溫會在工作或運動後升高,引致出汗,若穿著不透風的衣物,汗水便容易積聚在皮膚表面,特別是手肘彎曲處、脖子等部位,形成濕疹,發作時皮膚痕癢難耐,夜不能眠,情況嚴重時更可令患者産生自悲感,喪失進行社交活動的意欲。

疹是一種常見的皮膚病,臨床特點包括多形性損害、有滲出傾向、多呈對稱分布、痕癢,及可全身或局部反覆發作,可影響任何年齡人士。根據皮損特點和病情,濕疹一般可分為急性、亞急性、慢性三類,當中急性皮疹能引起皮膚灼熱及劇烈瘙癢,皮損會從瀰漫性潮紅演變成丘疹、水疱、糜爛、滲液、結痂等,此等症狀沒明顯邊界,多為片狀並會同時出現,常於頭、面及四肢發作,甚至泛發全身。其發病急劇,多數濕潤糜爛且炎症明顯。亞急性濕疹介乎於急性及慢性濕疹之間,通常因急性濕疹治療不當或出現延誤所致,皮損一般較急性濕疹輕,以丘疹、鱗屑、結痂為主,亦可能有少量水疱及輕度糜爛。慢性濕疹則以患處皮損粗糙肥厚,呈苔蘚樣變為主,皮色呈褐色或褐紅色,常伴有鱗屑、抓痕、色素沉著等。中國古代根據濕疹的發病部位命名,如發於膕窩、肘窩彎曲部者,稱「四彎風」;發於耳部者,稱「旋耳瘡」;發於乳頭者,稱「乳頭風」等。

病因複雜

濕疹的病因極為複雜,且患者多具過敏性體質,從中西醫角度皆可分為外因性及內因性。濕疹目前多被認為是過敏性疾病,屬第Ⅳ型變態反應。其外界過敏原包括化學藥品、染料、海鮮、動物性蛋白質食品等,而陽光、情緒等因素亦扮演著推波助瀾的角色。內部過敏原則為腸臟寄生蟲、體內病灶等。

中醫認為濕疹是由於稟賦不耐,飲食失節,或過量進食辛辣刺激之物,脾胃受損,失其健運,濕熱內生,兼外受風邪,內為兩邪相搏,風、濕、熱阻於肌膚所致。「濕邪」的特性是重濁、黏滯,反覆纏綿,因此濕疹難以根治。

  1. 急性者:濕熱為主
  2. 亞急性者:多與脾虛濕戀有關
  3. 慢性者:多為病久耗傷陰血,血虛風燥乃至肌膚甲錯(皮膚乾燥粗糙、觸之棘手、形似魚鱗蟾皮)。

中醫認為濕疹有濕重、血熱、風邪、脾虛等不同內因。根據臨床實證,濕疹患者多數因為超過一種內因夾雜而發病,因此中醫會從病因著手,同時因應患者體質,輔以食療及外洗方作出適切調理,而非單純止癢。

食療湯水

紅豆苡仁芡實湯

材料:薏苡仁180g、紅豆40g、芡實20g及適量冰糖。
做法:將紅豆、芡實、薏苡仁用水泡軟後,以1500ml水注入煲中,然後把材料煮至軟爛,加上冰糖調味即可。

薏米豬骨湯

材料:豬骨400g、薏苡仁20g、淮山20g、冬瓜半個,薑片少許,鹽適量。
做法:先將冬瓜洗淨切件,洗淨薏苡仁、淮山、冬瓜後同放煲內,加入2000ml清水,再以文火煲約兩小時,調味即可。

外洗方

做法:預備黃柏30g、大黃30g、黃芩30g、苦參30g、蛇床子30克、地膚子30g、白癬皮30g,加入2000ml清水,武火煲滾後轉文火煲約30分鐘,放涼至攝氏30-40度,沾紗布外敷15分鐘,療程持續15天,具歛濕止癢、殺菌、抗過敏等功效。
適用於:以皮膚滲出為主要表現的急性及亞急性濕疹
不適用於:苔癬樣變的慢性濕疹

止癢按穴小貼士

讀者可以指腹按壓以下穴位各10-15次,按壓至痠脹為度:

穴位:曲池,即手肘彎曲成直角,在肘彎橫紋的頂端處
功效:清熱消炎、抗敏止癢。

 

 

穴位:風池,即後頸脊椎最上緣、左右二側約二指寬之凹陷處
功效:疏風解熱、去濕止癢。

 

 

穴位:陰陵泉,即小腿內側,脛骨內側下緣與脛骨內側緣之間的凹陷位置中。
功效:健脾利濕、降火止癢。

 

飲食

  1. 濕疹患者忌吃人工合成類食品,如香精、食用色素。
  2. 某些含豐富蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋、牛肉。
  3. 海鮮類食物,如蝦、蟹。
  4. 辛熱性食物,如辣椒、酒、芥末、胡椒、葱、薑、蒜、洋葱、咖喱。
  5. 水果類,如桃、荔枝、榴槤、菠蘿、芒果。
  6. 含真菌類的食品,如蘑菇、臭豆腐、腐乳。

濕疹患者應注意事項:

  1. 內分泌變化、發育期荷爾蒙改變、妊娠期均可使濕疹復發。
  2. 發病期間以清淡飲食為為佳
  3. 避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日光曝曬、汗液刺激、以及過敏原等。手部濕疹者在使用清潔劑時須戴橡膠手套隔離保護。
  4. 在疾病發作期暫緩注射預防疫苗
  5. 發病後嚴格依照醫生指導用藥,避免搔抓,積極預防感染。
  6. 保持規律的運動是行氣活血、增強免疫力的最佳良方。盡量進行每星期三次、每次半小時的中等強度運動,如游泳,跑步和踩單車等,有助放鬆情緒,緩解因壓力、失眠所誘發的濕疹。另外,運動會令身體排出大量汗水,因此應選擇透氣的衣物,並及時抹汗,以保持皮膚清潔。3

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。
網頁:www.ucn.org.hk
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