从中医认识汗斑

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汗斑在夏季炎热的季节多发,很多时被误会成白癜风(即白蚀)。虽然汗斑不会构成太大健康影响,但从外观而言难免令患者难受,更有些患者会有痕痒或疼痛感觉。希望透过本文可使大家对此病有更多认识。

港夏天炎热多雨,踏入八月,气温常高达摄氏三十多度。在如此炎热夏日,若在烈日下活动,简直是令人叫苦连天。但无论是工作还是其他需要,大人小孩也少不免在艳阳高照的时候进行户外活动。在高温的夏日下活动,除了要常饮水,做好防晒措施预防中暑外,还有一疾病不能被忽视 —— 汗斑!

「汗斑」只是俗称,正确的西医病名为「花斑癣」(Tinea Versicolor/ Pityriasis Versicolor)。花斑癣是因其皮肤斑疹外观有如花斑状而得名,一般常称为汗斑,顾名思义就是与汗有密切关系!此病相类近于中医所说的「紫白癜风」。

发病机理

花斑癣的致病原是因皮肤受真菌感染,病原菌为糠秕马拉色菌。每个人皮肤上都有糠秕马拉色菌,当此类真菌生长太过时便会导致花斑癣的发生。由于正常人皮肤上都有糠秕马拉色菌,所以花斑癣并不是透过接触而传染。汗斑可以发生在任何种族的人身上,其中以青壮年发病较多,在热带及亚热带发病率尤其高。

研究显示,现代医学一般认为令糠秕马拉色菌生长太过并引发花斑癣的原因主要有以下几个:天气潮湿炎热、出汗太多、皮肤油脂分泌太过(油性皮肤)及免疫系统低下。

花斑癣相当于中医的「紫白癜风」,《医宗金鉴》:「紫白癜风无痒痛,白因气滞紫血凝,热体风侵湿相搏,毛窍鼻塞发斑形。」认为此病多为湿热体质病人复感暑湿之毒,凝滞气血于皮肤,血滞重则发为紫斑,气滞重则发为白斑。

花斑癣的特征

  1. 皮损可为色白、淡红、鲜红或褐色的斑点,斑点的颜色多数较周遭皮肤深暗或浅,可见明显的边界,或有少量鳞屑。
  2. 有皮损的地方在日晒后不会如其他皮肤一样被晒黑
  3. 斑点可以发生在身体任何地方,最常见在胸口、腋下、项背部,一些出汗较多的地方。
  4. 无明显全身症状,或有轻微痕痒疼痛。

斑点颜色是如何形成?由于马拉色菌的一些物质分解出来的成分造成酸性漂白作用,导致皮肤出现色素减退情况。

花斑癣VS白癜风

很多人常把花斑癣与白癜风相混淆,因两者表现都可有皮肤出现白色斑点,其实二者无论是病因还是表现上都有所不同。不同于花斑癣由真菌引起,白癜风是自身免疫系统引发的疾病,引致自我破坏、攻击色素细胞,造成皮肤色素减退斑。在斑点上亦有所不同,白癜风斑点以白色为主,多出现在手指、脚趾、膝盖、眼周、口唇、后背部,皮损并不会出现鳞屑和痕痒。此外,好发人群两者亦有所不同。花斑癣好发于青壮年,白癜风则可发于所有不同年龄层。

诊断及治疗

除了观察皮疹外观外,有时医生还会使用紫外线灯照射,皮损部位可见萤光黄绿色。此外,可透过刮取少量皮屑于显微镜下观察以作诊断。西医治疗花斑癣一般使用外用药膏抗真菌,或有需要时内服抗真菌药。中医亦有使用一些外用药,如夏枯草、雄黄、知母、硼砂等。亦有建议可用硼砂撒在黄瓜肉上,待溶化后外搽患处。但硼砂始终含毒性,虽然是外用,仍不建议使用时间太长,并需小心贮藏以免错误进食。

预防措施

戴乐然(注册中医师)

由于引致花斑癣的真菌本来就生长在人体皮肤,故较难防止复发。但始终预防胜于治疗,若曾患花斑癣后已愈者,可注意减少使用油性皮肤产品;减少在阳光下曝晒及晒日光浴;不要穿着太过紧身的衣物;穿着质料透气衣物,如棉质以减少汗出。除了采取预防措施,经常出汗、花斑癣反复复发者亦可服用中药改善汗出问题。

汗斑虽然没有传染性,亦不会构成严重的健康影响,但皮损影响外观,有些患者更被误会成其他疾病,遭受奇异目光,承受不同程度心理压力。如皮肤突然有所改变,皮损特征与本文对花斑癣的描述相类,应寻找中西医协助,及早觅得合适处理及治疗方法,并释除心中疑虑。3

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请咨询注册中医师为宜。
网页:www.yanchai.org.hk中医服务内容

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