中醫看前列腺癌

0
64
views

隨著人類的壽命延長,愈來愈多男性患上前列腺癌,並最終導致死亡。前列腺癌是原發於男性前列腺腺體的惡性腫瘤,是本港男性常見癌症。

列腺癌的成因至今不明,患者診斷出患上前列腺癌時,平均年齡為70歲,一般相信年紀 及家族史是最大危險因素。

成因和高危因素

  1. 年紀:年紀愈大風險愈高,大部分前列腺癌患者都是65歲男性。
  2. 家族史:近親患有前列腺癌
  3. 長期缺乏運動
  4. 高脂、多肉和高熱量類製品的飲食。

前列腺癌的常見症狀

  1. 排尿開始時有困難
  2. 尿流較弱,斷斷續續。
  3. 排尿前後會滴尿
  4. 排尿前有急迫感、尿頻。
  5. 罕見情況下會排出血尿、精液及感疼痛。

這些症狀不一定由前列腺癌引致,如你出現這些症狀,請諮詢醫生意見,這些症狀亦有可能是良性的前列腺增大所致。

醫生如何診斷?

醫生會為懷疑患上前列腺癌的人士進行以下檢查:

  • 肛門指檢:醫生戴上手套及塗上潤滑劑後,會以手指放入直腸,觸摸前列腺,檢查是否有異常之處。
  • 驗血:如前列腺特異抗原(PSA)的水準過高,便有可能是患上前列腺癌。
  • 經直腸超聲波掃描:以探針探入直腸掃描,量度前列腺的大小。
  • 活組織檢查:進行經直腸超聲波掃描時,可同時取出前列腺細胞樣本,用顯微鏡檢驗是否有異常的變化。

如肛門指檢或/和前列腺特異抗原測試異常,你將獲轉介至專科醫生以作進一步檢查,包括進行前列腺超聲波檢查、前列腺活體組織檢查等,以確定是否患癌。

如何治療前列腺癌?

以下療法可單獨使用,也可合併使用,醫生會按照病人的病情擬定最適合的治療方法:

  • 外科手術:如癌細胞尚未擴散,可動手術切除部分或整段前列腺,及周邊的淋巴結。切除整段前列腺後,有機會出現陽萎或小便失禁等後遺症。如腫瘤阻塞尿道,可經尿道切除部分前列腺,幫助回復正常尿流。
  • 放射治療:放射治療對病者的創傷性低於外科手術,其中包括體外放療和體內放療兩種,療效亦和手術相若。
  • 激素治療:透過口服或注射藥物,降低體內睪丸素的水準,從而抑制腫瘤生長,甚至使腫瘤縮小或完全消失。以激素治療配合手術或放射治療,療效更佳。
  • 化學治療:化學治療多使用在前列腺癌激素治療失效的病人,可改善症狀、增加生活質量。

由於前列腺癌的生長一般非常緩慢,臨床上,醫生會根據腫瘤的臨床分期、分化程度、PSA的水準將早期前列腺癌進行危險程度分級,對於多數低危的前列腺癌患者是可以暫時不作任何治療,臨床上只進行嚴密的動態監測,如果發現腫瘤有進展的趨勢,則仍有機會及時轉換為更積極的根治手術或者放療,把腫瘤「斬草除根」。

中醫對前列腺癌的認識

前列腺癌在傳統醫學中稱謂不一。在中醫學中屬「癃閉」、「結」、「血淋」、「勞淋」等。中醫學認為本病的發生與腎、脾、肝、膀胱等臟腑功能失調有關。

歷代醫家對本病的認識和治法作了許多探索,其病因病機總結如下:

  1. 年老體弱或房勞過度,腎元虧虛,氣化失司,開闔不利。
  2. 過度勞累,飲食不節以致脾虛而清氣不升,濁陰難降。
  3. 七情內傷,肝鬱氣滯,疏泄不及,以致三焦水液運化失常。
  4. 嗜酒辛辣,濕熱蘊積,下注膀胱,致使氣化不利。
  5. 敗精停留不去,瘀血阻塞水道,日久濕熱邪氣與瘀血交阻,凝滯成積塊,壓迫尿道而出現排尿困難等癃閉之症。

治療

中醫對前列腺癌的治療積累了許多經驗。早在漢代張仲景《金匱要略》及隋朝巢元方的《諸病源候論》就已論及,其後歷代醫家各有所述,明代張景岳的《景岳全書》較全面地提示了清熱解毒,活血祛瘀,軟堅消結,溫陽利水等治法。近代醫家在大量臨床實踐中確定了辨證論治,攻邪扶正的辨治模式,在配合西醫的手術、放療、化療、內分泌治療上,起增效、減少毒性反應和不良反應的作用。晚期患者或失去手術、放療、化療機會,單純用中醫藥治療以減輕痛苦,延長生存期,提高生命品質的作用。

預防

健康的飲食及生活習慣有助預防很多癌症,包括前列腺癌。中醫一直提倡治未病,世衛組織也提出三分之一的癌症是可以預防的。

  1. 合理飲食
    有調查指出約有35%的癌症和飲食因素有關。我們要堅持做到8少8多:少食多餐,少鹽多淡,少陳多鮮,少硬多軟,少肉多素,少酒多茶,少炸多燉,少燙多溫。
  2. 適量運動
    生命在於運動,長期堅持運動者比從不運動者患癌率少90%,所以說運動是防癌和抵禦癌症的有效方法之一。
  3. 戒煙限酒
    酒精已被世界衛生組織的國際癌症研究機構列為第一類致癌物質,與煙草屬同一類別,可導致多種癌症。吸煙除了會導致肺癌外,更已被證實可引致多種癌症。
  4. 心態平衡
    《聖經》有云:「喜樂的心乃是良藥」。調查發現大多數癌症都發生在失望、孤獨、抑鬱等嚴重精神壓力時期。因此保持樂觀情緒,善於自我安慰自我解脫,良好的群體和家庭關係,避免急躁暴怒或鬱鬱不歡,對預防癌症是非常有利的。
  5. 充足睡眠
    成年人每天睡眠時間以7-8小時為宜,睡眠不足會導致免疫細胞減少,長期睡眠不足,不僅影響免疫功能,還有機會誘發癌症。
  6. 前列腺癌普查
    如能及早發現,前列腺癌的治癒率是相當高的。因此,50歲以上的男士可定期接受前列腺癌普查。如家人曾患前列腺癌,則可於40歲開始定期檢查。3

 

參考資料:

1. 上海市龍華醫院腫瘤三科科普資料

 

備註:
 以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。
 網頁:www.ucn.org.hk
 Facebook:facebook.com/ucnchs

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here