中醫止痛更治痛

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慢性痛症困擾無數病患,西方治療法多以服藥止痛為主,但有些病人對藥物抗拒又或是
因某些原因而不能使用止痛藥,便會嘗試尋找其他止痛方法。中醫對付痛症,不單「止痛」,更希望「治痛」。

性痛症的一般定義為持續三個月或以上的痛楚。都市人離不開下列幾種慢性骨關節痛症:頸椎及肩膊疼痛、肩關節周圍炎(五十肩)、網球肘、腰背痛、坐骨神經痛、手或膝關節疼痛等諸症。長期痛症影響患者的日常生活及工作,可能引致焦慮症及抑鬱病,令生活質量下降。

常見慢性疼痛的根源

慢性勞損

人的骨關節就像機器一樣,長期的磨損會使關節內的部件受到損傷,其中最容易受到損害的就是關節軟骨。軟骨過度磨損後,軟骨細胞減少,軟骨變薄,彈性下降,直至軟骨破碎。磨損還可使關節骨緣長出一些骨刺,從而引發一系列的不適症狀。由於磨損和負重易造成關節的退化性變化,所以運動員和體力勞動者患骨性關節炎者較多。常年從事辦公室工作,不愛活動和姿勢不良的人,也容易發生骨性關節炎。由此可見,過度勞動或是不愛活動都是本病的誘發因素。

退化性的變化

當我們年齡逐漸增長,人體各部分的生理機能也隨而退化。人到三十歲時身體各組織器官已經完全發育成熟,三十歲以後便開始老化,老化也就是退化性變化,不過在青壯年時期身體內的輕微退化性變化是不會被察覺到,但隨著日月的流逝,身體的退行性變化日益加重,老化到了一定程度時,就會明顯感到體力和精力不濟。

肥胖

肥胖者由於體重過高,增加骨關節的負荷,從而加重了骨關節的勞損,進而促進軟骨細胞萎縮和關節內骨刺增生,加速了關節的老化,人在發胖後,更不愛運動,亦加重了骨關節的老化。

動脈硬化

動脈硬化是導致全身衰老的一個重要因素,骨關節也不例外,動脈硬化後,首先是心臟和大腦供血不足,同時也會使全身其他組織器官供血減少,進入關節滑膜的血液減少,營養物質也相應減少,進而出現滑膜液分泌下降,關節軟骨的老化問題就明顯加快。

不良生活習慣

生活方式不合理與痛症的發病有著密切的關係:愛靜不愛動的人,日常生活中不愛運動的人;長期從事固定姿勢工作的人,如文員、會計、打字員等;身體肥胖者,愛吃肥肉,少吃蔬菜水果,以及食量過大者;坐姿和站姿不當者。

中醫對痛症機理的認識

中醫認為疼痛是經絡氣血不和而成。「不通則痛,不榮則痛」。其病因包括:

  • 感受外邪,阻閉經絡(要區分風、寒、濕、火等)。
  • 因臟腑功能失調,氣血運行不暢,氣滯血瘀。
  • 臟腑功能失調,氣血不足,脈絡空虛,筋脈失養。
  • 跌打損傷,損傷脈絡,氣滯血瘀。

治療原則

以中醫學的角度來說,治療原則包括:

  • 解表散寒祛濕
  • 運行氣血,通調經脈。
  • 疏通經絡,活血止痛。
  • 調節陰陽,補虛瀉實。

治療痛症除中藥內服外敷及針灸外,患者還可接受其他手法治療,如推拿、刮痧等,以達至治療疼痛之目的。

痛症的針推治療

頸椎疼痛

頸椎疼痛是因我們的躺臥姿勢不良或長時間低頭工作,令頭頸處於過度伸張或屈收狀態,導致頸部肌肉痙攣,引致疼痛,影響活動能力。患者的頸部應避免受涼,並應選擇合適的枕頭,不要太高或太硬。針灸推拿一般取督脈、太陽經及少陽經的穴位為主,如大椎、風池、肩井等。

肩周炎

肩周炎病發原因主要由於肩關節周圍的軟組織發生病變,肩部肌腱及韌帶經常受上肢重力和肩關節活動牽拉而容易勞損,引致韌帶、關節囊或肌腱出現充血、水腫、滲出和增厚等病變。如得不到適當及有效的治療,患處漸漸會出現黏連和鈣化,減低活動能力及受到限制,甚至促成黏連,長期固定位置,令肩關節的活動功能完全消失。針灸推拿多取用太陽經、少陽經及陽明經的穴位為主,如肩、肩貞、天宗、曲池等。

網球肘

網球肘大部分病因是經常拿太重及太多物品,引致肌腱和關節滑膜受外傷,出現部分撕裂、局部充血及腫脹,隨後纖維組織增生及黏連等改變。針灸推拿多取用少陽經及陽明經的穴位為主,如肘、手三里、天井等。

腰背痛

腰背痛也是香港人的常見痛症,不少人因工作關係,長時間姿勢不良或彎腰,令腰背肌處於緊張收縮或牽張狀態,日子長了會出現痙攣、腫脹、缺水、黏連和腰背肌疲勞性損傷,產生疼痛。針灸推拿多取用督脈及太陽經的穴位為主,如腰陽關、腎俞、大腸俞、委中等。

預防保健措施

避免過度勞累

避免長時間保持同一姿勢或重複同一動作,如打電腦、上網、打牌等,同一姿勢持續30-50分鐘後,要做2-3分鐘的頭部和腰部放鬆運動,避免肌肉高度緊張。

糾正不良姿勢

合理應用枕頭,避免高枕。不宜睡過軟的床,要睡硬板床。在仰臥睡覺時,應在腰部位置墊一塊4-5厘米的毛巾。不宜半臥看書或電視;不宜搬取重物,若需搬取重物,應先雙膝屈曲下蹲,然後再搬取物品,否則容易損傷腰部。避免在腰椎側彎或扭轉時突然用力,必要時白天要使用腰箍保護,在家時可用熱敷。

避免感受風寒濕邪

1. 生活起居,工作環境要乾燥溫暖。
2. 淋雨後要及時更換衣服 
3. 劇烈活動和出汗後不要立即沖冷水澡。
4. 冬季的睡床要保證溫暖,可使用電熱氈。
5. 夏季時空調不宜開過冷,電風扇不要對著頸部、肩部、腰部吹。

飲食方面的調節

控制飲食,減輕體重對本病有較好的輔助治療作用,均衡飲食不僅對預防骨關節病有良好效果,而且對身體的全面保健有重要意義,應做到飲食要多樣、飢飽要適當、油脂要適量、粗細要搭配、食鹽要限量、甜食要少吃、飲酒要節制、三餐要合理,還要特別注意限制糖類、動物脂肪、膽固醇、食鹽的攝入,注意補充優質蛋白質和鈣類等,避免吃過冷食物,多喝牛奶、豆漿、乳酪以補充鈣質,蛋類、蔬菜、水果等也可多吃,維他命B1、B12、C有助損傷的脊髓和神經根得到恢復;戒煙及少喝酒也是必要。

中醫保健湯水

粉葛煲鯪魚湯(頸肩痛)
材料:粉葛500克、鯪魚500克、豬脊骨500克、生薑3片。
做法:鯪魚去鱗及內臟,用食油及生薑煎至兩面金黃色,豬脊骨汆水,粉葛去皮切塊,將材料一同放入砂鍋內,加水煲2小時,調味即可食用,每星期進食1-2次。

桑枝豨薟瘦肉湯(上肢關節痛)
材料:桑枝50克、豨薟草50克、豬瘦肉500克。
做法:將材料一同放入砂鍋內,加水煲2小時,調味即可食用。每星期進食1-2次。

二牛湯(下肢關節痛)
材料:牛膝30克、牛大力50克、豬瘦肉500克。
做法:將材料一同放入砂鍋內,加水煲2小時,調味即可食用。每星期進食1-2次。

豬腰杜仲湯(腰腿痛)
材料:杜仲30克、豬腰一個、生薑3片。
做法:將豬腰子剝去薄膜,剖開,剔去筋,與杜仲、生薑一同放入砂鍋,加水煲2小時,調味即可食用,每星期進食1-2次。

中醫外治法

1. 艾紅洗劑(寒性痛症)
材料:透骨草、艾葉、紅花、千年健、花椒。
用法:煎水薰洗,每日1-2次。

2. 桑健洗劑(熱性痛症)
材料:透骨草、桑枝、秦艽、防風、千年健。
用法:煎水薰洗,每日1-2次。

身體鍛鍊應堅持

為了防止疼痛,我們應該多做運動。尤其是工作過量的人,在工作期間做少量運動,伸展一下手腳和轉動頸部,把就快收緊的肌肉紓緩。患了痛症之後,要注意休息和鍛鍊,休息是十分必要的,通過休息可使病變組織得以恢復,使疼痛得到緩解,但是不能長期被動的休息,當症狀得到控制之後,則應進行適當的運動,多運動使關節靈活,肌肉結實有力,從而防止疼痛的復發,運動的方式要合理,如散步、打太極拳、做健身操等,不宜做負重和上下樓梯的鍛鍊。

保持心情舒暢

臨床觀察發現,有些病人是由於精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等因素而誘發此類疾病,而一旦患上這些疾病後,情緒的波動又往往能使病情加重,中醫認為,七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、驚)能影響臟腑的正常功能,主要是影響內臟的氣機,使氣機升降失調,氣血功能紊亂,抗病力下降,易受外邪侵襲而發病。3

參考資料:

1. 劉汴生、尚桂蓮等,《痛症與關節炎》,出版社:萬里機構(2010)

 

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。
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