「針」、「灸」有別

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自古以來,醫家往往會將「針法」和「灸法」並稱為「針灸」。其實,「針法」和「灸法」各別有其獨特之處,但在臨床上往往「針」、「灸」並用,密不可分,才能起相輔相成之效。

代名醫孫思邈於《備急千金要方》有云:「若針而不灸,灸而不針,皆非良醫也。」然而,人們往往「針」、「灸」不分;或只知「針」,而不知「灸」;甚至以「針」為「灸」,殊不知「針」、「灸」有別。

針法不同灸法

針法,是以金針刺入人體不同的經絡穴位的治療手段,配合不同的運針方法,能補瀉迎隨,清熱溫寒,起扶正祛邪,疏通經絡之效。

灸,是燒灼的意思。灸法是利用灸火的熱力作用於人體,產生溫熱性刺激,並配合不同的經絡腧穴,以達到防治疾病的目的。《醫學入門.針灸》云:「藥之不及,針之不到,必須灸之。」說明灸法能起效於針藥所不能達的病灶,發揮出獨特的療效。

灸法的作用

溫經散寒

《素問.異法方宜論》記載:「臟寒生滿病,其治宜灸焫。」指出了灸法具有溫經散寒的功能。臨床上可用於治療寒凝血滯,經絡痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經、胃脘痛、泄瀉等。

扶陽固脫

《傷寒雜病論.辨厥陰病脈證并治》云:「下利,手足逆冷,無脈者,灸之。」可見陽氣下陷或欲脫之危證,皆可用灸法,以扶助虛脫之陽氣。臨床上可用於治療中氣不足,陽氣下陷所致的眩暈、崩漏、久瀉等。

消瘀散結

《靈樞.刺節真邪》云:「脈中之血,凝而留止,弗之火調,弗能取之。」氣為血帥,血隨氣行,氣得溫則行,氣行則血亦行,灸能使氣機通暢,營衛調和,故瘀結自散。

防病保健

《備急千金要方.針灸上》云:「凡入吳蜀地游宦,體上常須兩三處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘,溫瘧毒氣不能著人也。」《扁鵲心書.須識扶陽》說:「人於無病時,常灸關元、氣海、命門、中脘,雖未得長生,亦可保百年壽也。」也就是說,艾灸配合適當的穴位,定期施灸,可起到防病強身的效果。

灸法的種類

灸法的種類很多,較流行和常用的主要有艾灸和天灸:

艾灸

艾灸需有燃燒的原料,而艾葉是為最常用的選擇。艾屬草菊科多年生草本植物,其氣味芳香,辛溫味苦,容易燃燒,火力溫和,故為施灸佳料。《名醫別錄》載:「艾味苦,微溫,無毒,主灸百病。」艾灸當中主要可分艾柱灸、艾條灸和溫針灸。

  1. 艾柱灸 —— 艾柱灸是將純淨的艾絨,搓壓成適當大小的圓錐形艾柱,置於施灸部位點燃而治病的方法。臨床上,艾柱灸可直接放在腧穴所在的皮膚表面點燃施灸,又可利用不同藥物將艾柱與施灸腧穴部位皮膚隔開進行「間接灸」。常用的藥物有薑、蒜、鹽、附子等。利用藥物不同的性味功效,加強艾灸的功效,亦對不同的病情更具針對性。
  2. 艾條灸 —— 艾條灸是將艾絨製作成艾條進行施灸。施灸時將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤,使患者局部有溫熱感而無灼痛感覺,直至皮膚出現潮紅為度。實際操作時,醫師會因應患者情況,將艾條一上一下,或左右游移,或反覆旋轉地施灸。
  3. 溫針灸 —— 溫針灸是針法與艾灸結合運用的一種方法,適用於既需留針而又應施灸的病症。使用時先將針刺入腧穴,適當運針而得氣後,將約2厘米長的艾條插在針尾上,點燃施灸。待艾條燒完後除去灰燼,將針起出。

天灸

天灸屬於非火熱灸法,是採用刺激性較強的藥物敷貼於腧穴之上,借助藥物對穴位的刺激,使局部皮膚紅赤充血,甚至發泡,以刺激經絡穴位,調整氣血,從而達致防治疾病的目的。天灸常用的藥物有白芥子、蒜子、薑、斑蝥、麝香等,既可單味藥使用,如白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸等,也可複方配伍運用。

在中醫學裡,講求「天人相應」,自然界的陰陽消長與人體息息相關,配合天時去作治療能起更明顯的療效。傳統的天灸多在三伏天進行,因為三伏天是一年中陽氣最旺盛的時候,故此時施治,對虛寒性疾病療效最好,故此又稱為「三伏天灸」。三伏天的具體日期是按照中國傳統的干支紀日法來推算的:以農曆二十四節氣中的「夏至」後的第三個庚日為初伏,第四個庚日為中伏,「立秋」後的第一個庚日為末伏。「三伏天灸」是以中醫學的「冬病夏治」、「春夏養陽」等理論為依據,針對冬天容易發作的復發性疾病,例如哮喘、鼻敏感等。提早在夏天作預防性治療,以減低冬天發病的機會,或減輕發作時的病情,達至「冬病夏治」的預防效果。

灸法的禁忌

此外,灸法亦有其使用限制,若遇上以下的情況,需慎用或禁用灸法:

  1. 面部、五官、大血管的部位及關節部位,施灸時要加倍小心,避免灼傷起泡,甚至造成瘢痕。
  2. 出現感冒發燒的患者不宜灸療
  3. 皮膚容易出現嚴重過敏者不宜灸療
  4. 屬實熱證,陰虛發熱證的患者,一般不宜施灸。
  5. 孕婦的腹部和腰部不宜施灸
  6. 傳染病一般不宜用灸法3

 

備註:
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