小儿推拿需掌握穴位 辨识手法

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甚么是小儿推拿?简单来说是以不吃药不打针为原则,以通经络、调气血、平阴阳来达到让孩子自愈的方法。

儿推拿是以施术者的手,触及小儿肢体的某些部位与穴位,以辨证诊断为基础,根据不同病情确立相应的治疗原则,选择适当的穴位和手法,以达到通经络、调气血、平阴阳,促进机体自然抗病能力以防病治病的方法。

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是指导临床诊治疾病的基本法则。小儿具有发病容易,传变迅速的病理特点,所以临床辨证要求更加精确。对不同的疾病、同一疾病的不同类型、不同阶段,都要仔细辨证,并结合小儿不同的体质特点,确定推拿治疗方案。

多种推拿法

小儿推拿的手法种类较多,有不少推拿手法与成人推拿手法相似,而有些手法虽然在名称上和成人一样,但具体操作却完全不同。小孩脏腑娇嫩,肌肤柔弱,耐受力差,只需要很轻柔的按摩就能达到不错的效果。通常来说,小儿推拿常常会用到以下手法:

  1. 推法:有直推、旋推和分推三种,推法是在「线」或者「面」上的操作手法。直推是用拇指指面或指侧面在穴位上直线推动;旋推是用拇指在穴位上作顺时针方向的旋转推动;分推是用两只手拇指的指面或指侧面,从穴位中间向两旁分向推动。给小儿推的时候一定要轻力,就像被微风吹起的柳枝,轻轻抚摩水面的感觉,但速度要快。
  2. 揉法:乃针对穴位「点」上的操作手法,是在穴位点上揉动,手指与接触的穴位不分离,揉动时震动周围的肌肉组织。揉法分为指揉法、掌揉法和鱼际揉法三种。指揉法是用手指的指腹按在穴位上作揉动,掌揉法是用手掌着力于穴位做揉动,鱼际揉法则是用大鱼际着力于穴位做揉动。
  3. 按法:用拇指或手掌的掌根按在穴位上,再逐渐向下用力按压。
  4. 摩法:用手掌面或食指、中指的指面附于一定部位上,以腕关节连同前臂,作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。
  5. 掐法:用拇指指甲既快又重地掐在穴位上。
  6. 捏法:二指捏是用食指指侧横抵在皮肤上,大拇指放在旁边的皮肤处,两个手指共同捏拿肌肤,边捏边交替前进。
  7. 运法:用拇指、食指或中指的指端按在一定穴位上,由此往彼作弧形或环形推动。
  8. 拿法:用拇指、食指和中指,或用拇指和其余四指的指腹,相对用力紧捏,捏揉一定的部位。拿时动作要缓慢,有连贯性,不能断断续续。力道要由轻至重,再由重至轻,交替进行。
  9. 擦法:用大鱼际或小鱼际紧贴皮肤,稍用力下压并作上下方向或左右方向直线往返摩擦,使皮肤产生一定的热力。

小儿推拿的要求

小儿推拿要求手法均匀,力度柔和,平稳深透,按摩的时候对于按摩者和环境有些特别的要求:

  • 要使用按摩油或按摩介质
  • 施按者要剪指甲
  • 室温要合适
  • 大醉、大怒、大病时都不适合给小孩按摩。

常用穴位及操作

  • 天门:两眉头的中心点至前发际处的一条弧线。操作是用两只手的大拇指轻轻地自眉心交替直线推进至前发际线,这就是「开天门」。
  • 坎宫:眉头至眉梢并延伸至太阳穴的一条弧线。操作是用两个大拇指的正面从印堂穴开始,沿着眉头攒竹穴,经眉中鱼腰穴,推向眉梢后太阳穴。
  • 耳后高骨:位于两侧耳后入发际,乳突后缘高骨的凹陷中。操作是用两个大拇指或中指指端按揉,称按揉耳后高骨。
  • 天河水:位于前臂正中,总筋至洪池穴成一条直线处。操作用食指和中指两个手指,由手腕到手肘直推300-500次,名为清天河。
  • 捏脊:位于脊背。操作用两手的拇指指腹与食指、中指、无名指指腹对应用力,捏住小儿脊柱两侧肌肉,拇指在后,另三指在前,三指向前撚动,拇指随之推动,每捏一次,向上推移一点。可从尾骶骨处开始,和缓地向上推移,至颈后枕部为止。
  • 脾经:位于拇指末节螺纹面。操作顺时针方向旋推为补,称补脾经。
  • 肝经:位于食指末节螺纹面。操作从指尖向指根方向直推为清,称清肝经。
  • 心经:位于中指末节的螺纹面。操作从指尖向指根方向直推为清,称清心经。
  • 肺经:位于无名指末节螺纹面。操作从顺时针方向推为补,称补肺经。
  • 肾经:位于小指末节螺纹面。操作从顺时针方向旋推为补,称补肾经。
  • 胃经:位于拇指外侧面一条直线处。操作从拇指外侧面指根向指尖为清,称清胃经。
  • 大肠经:位于食指指侧,从指尖至虎口成一条直线。
  • 天枢:在腹中部,肚脐旁开2寸。操作用大拇指按揉。
  • 足三里:位于外膝眼下3寸,胫骨旁开1寸处。操作用拇指指腹按揉足三里1-2分钟,叫做按揉足三里。

小儿常见病推拿法

感冒

小孩最常见的一种疾病,发病往往是由于孩子免疫力低下,感受外邪所致。外感四大手法特别好用:

  1. 开天门100-150次
  2. 推坎宫100-150次
  3. 揉太阳穴100-150次
  4. 揉耳后高骨100-150次,风热感冒患者再加清肺经300次、清大肠300次、清天河水300次。

小儿不吃饭

大多数家长苦恼的事情,往往小孩这时候就有积食了,方法:

  1. 捏脊5-10遍
  2. 补脾经300次
  3. 按揉足三里100-150次

便秘

小孩常见病,小孩正处在快速的成长发育期,他们的肠蠕动能力差,加上喂养过于精细,都会引起便秘。方法:

  1. 顺时针摩腹5分钟,以肚脐为中心,用手掌或者食指指端顺时针方向在肚子上缓缓转圈。
  2. 揉天枢100-150次
  3. 捏脊8次3

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请咨询注册中医师为宜。
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