小兒推拿需掌握穴位 辨識手法

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甚麼是小兒推拿?簡單來說是以不吃藥不打針為原則,以通經絡、調氣血、平陰陽來達到讓孩子自愈的方法。

兒推拿是以施術者的手,觸及小兒肢體的某些部位與穴位,以辨證診斷為基礎,根據不同病情確立相應的治療原則,選擇適當的穴位和手法,以達到通經絡、調氣血、平陰陽,促進機體自然抗病能力以防病治病的方法。

辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則,是指導臨床診治疾病的基本法則。小兒具有發病容易,傳變迅速的病理特點,所以臨床辨證要求更加精確。對不同的疾病、同一疾病的不同類型、不同階段,都要仔細辨證,並結合小兒不同的體質特點,確定推拿治療方案。

多種推拿法

小兒推拿的手法種類較多,有不少推拿手法與成人推拿手法相似,而有些手法雖然在名稱上和成人一樣,但具體操作卻完全不同。小孩臟腑嬌嫩,肌膚柔弱,耐受力差,只需要很輕柔的按摩就能達到不錯的效果。通常來說,小兒推拿常常會用到以下手法:

  1. 推法:有直推、旋推和分推三種,推法是在「線」或者「面」上的操作手法。直推是用拇指指面或指側面在穴位上直線推動;旋推是用拇指在穴位上作順時針方向的旋轉推動;分推是用兩隻手拇指的指面或指側面,從穴位中間向兩旁分向推動。給小兒推的時候一定要輕力,就像被微風吹起的柳枝,輕輕撫摩水面的感覺,但速度要快。
  2. 揉法:乃針對穴位「點」上的操作手法,是在穴位點上揉動,手指與接觸的穴位不分離,揉動時震動周圍的肌肉組織。揉法分為指揉法、掌揉法和魚際揉法三種。指揉法是用手指的指腹按在穴位上作揉動,掌揉法是用手掌著力於穴位做揉動,魚際揉法則是用大魚際著力於穴位做揉動。
  3. 按法:用拇指或手掌的掌根按在穴位上,再逐漸向下用力按壓。
  4. 摩法:用手掌面或食指、中指的指面附於一定部位上,以腕關節連同前臂,作順時針或逆時針方向環形移動摩擦。
  5. 掐法:用拇指指甲既快又重地掐在穴位上。
  6. 捏法:二指捏是用食指指側橫抵在皮膚上,大拇指放在旁邊的皮膚處,兩個手指共同捏拿肌膚,邊捏邊交替前進。
  7. 運法:用拇指、食指或中指的指端按在一定穴位上,由此往彼作弧形或環形推動。
  8. 拿法:用拇指、食指和中指,或用拇指和其餘四指的指腹,相對用力緊捏,捏揉一定的部位。拿時動作要緩慢,有連貫性,不能斷斷續續。力道要由輕至重,再由重至輕,交替進行。
  9. 擦法:用大魚際或小魚際緊貼皮膚,稍用力下壓並作上下方向或左右方向直線往返摩擦,使皮膚產生一定的熱力。

小兒推拿的要求

小兒推拿要求手法均勻,力度柔和,平穩深透,按摩的時候對於按摩者和環境有些特別的要求:

  • 要使用按摩油或按摩介質
  • 施按者要剪指甲
  • 室溫要合適
  • 大醉、大怒、大病時都不適合給小孩按摩。

常用穴位及操作

  • 天門:兩眉頭的中心點至前髮際處的一條弧線。操作是用兩隻手的大拇指輕輕地自眉心交替直線推進至前髮際線,這就是「開天門」。
  • 坎宮:眉頭至眉梢並延伸至太陽穴的一條弧線。操作是用兩個大拇指的正面從印堂穴開始,沿著眉頭攢竹穴,經眉中魚腰穴,推向眉梢後太陽穴。
  • 耳後高骨:位於兩側耳後入髮際,乳突後緣高骨的凹陷中。操作是用兩個大拇指或中指指端按揉,稱按揉耳後高骨。
  • 天河水:位於前臂正中,總筋至洪池穴成一條直線處。操作用食指和中指兩個手指,由手腕到手肘直推300-500次,名為清天河。
  • 捏脊:位於脊背。操作用兩手的拇指指腹與食指、中指、無名指指腹對應用力,捏住小兒脊柱兩側肌肉,拇指在後,另三指在前,三指向前撚動,拇指隨之推動,每捏一次,向上推移一點。可從尾骶骨處開始,和緩地向上推移,至頸後枕部為止。
  • 脾經:位於拇指末節螺紋面。操作順時針方向旋推為補,稱補脾經。
  • 肝經:位於食指末節螺紋面。操作從指尖向指根方向直推為清,稱清肝經。
  • 心經:位於中指末節的螺紋面。操作從指尖向指根方向直推為清,稱清心經。
  • 肺經:位於無名指末節螺紋面。操作從順時針方向推為補,稱補肺經。
  • 腎經:位於小指末節螺紋面。操作從順時針方向旋推為補,稱補腎經。
  • 胃經:位於拇指外側面一條直線處。操作從拇指外側面指根向指尖為清,稱清胃經。
  • 大腸經:位於食指指側,從指尖至虎口成一條直線。
  • 天樞:在腹中部,肚臍旁開2寸。操作用大拇指按揉。
  • 足三里:位於外膝眼下3寸,脛骨旁開1寸處。操作用拇指指腹按揉足三里1-2分鐘,叫做按揉足三里。

小兒常見病推拿法

感冒

小孩最常見的一種疾病,發病往往是由於孩子免疫力低下,感受外邪所致。外感四大手法特別好用:

  1. 開天門100-150次
  2. 推坎宮100-150次
  3. 揉太陽穴100-150次
  4. 揉耳後高骨100-150次,風熱感冒患者再加清肺經300次、清大腸300次、清天河水300次。

小兒不吃飯

大多數家長苦惱的事情,往往小孩這時候就有積食了,方法:

  1. 捏脊5-10遍
  2. 補脾經300次
  3. 按揉足三里100-150次

便秘

小孩常見病,小孩正處在快速的成長發育期,他們的腸蠕動能力差,加上餵養過於精細,都會引起便秘。方法:

  1. 順時針摩腹5分鐘,以肚臍為中心,用手掌或者食指指端順時針方向在肚子上緩緩轉圈。
  2. 揉天樞100-150次
  3. 捏脊8次3

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。
網頁:www.yanchai.org.hk中醫服務內容

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