手足口病紓緩湯水

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曾經有個母親帶同幼兒來求診,她代訴兒子反覆發熱三天,最高38度,自行服食中成藥銀翹散,體溫稍退一會後又再升高,她擔心兒子反覆發熱,恐怕是身患怪疾,遂前來求診。

詳細問及兒子病情時,發現除了發熱,還有咽痛、口瘡的症狀,再細察小朋友一雙手掌,發現有細小紅疹點。

謎底已經揭開,這不就是手足口病!

手足口病毒 =「風濕熱毒」

手足口病為兒童常見之傳染病,好發於夏秋季節,多發於五歲以下的兒童,以發熱及手、足、口腔部位出現疱疹或潰瘍為主要特徵。中醫學把手足口病歸納屬「溫病」範疇,主要認為是外感時疫邪毒從口鼻入,首犯肺衛,導致發熱和咳嗽,邪毒再與脾經內蘊濕熱相搏結,既上蒸口及咽喉導致口腔潰瘍,又外泄皮膚發為皮疹。重點的說,大家只要掌握「邪毒從口鼻入」及與風、濕、熱病邪相關,便已是掌握中醫的病機了。  

三期

手足口病有獨特的發病特點及傳變規律,大致可分為「前驅期」、「發疹期」及「恢復期」。中藥及調理湯水的選取必須按各階段不同來選擇。

前驅期

症狀:一般表現為低熱、鼻塞流涕、咳嗽,大都屬於風熱證狀,可內服疏風清熱利咽的中藥煎水以作紓緩。

湯方:金銀花、連翹、牛蒡子、藿香各10g,用三碗水武火水滾後轉文火煎約20分鐘即可。

發疹期

症狀:一般表現為發熱較甚,手、足紅丘疹增多,甚至發展為疱疹,多於手掌、腳掌首先發現,口腔潰瘍、咽痛,大都屬於熱毒熾盛、濕熱交阻的證候,可內服清熱解毒化濕的中藥煎水以作紓緩。

湯方:板藍根、金銀花、連翹、玄參各10g、薄荷5g,三碗水武火水滾後轉文火煎約20分鐘即可。

服藥要點:服藥時,可先把藥含於口中紓緩口腔潰瘍的疼痛,再徐徐咽下,以緩解喉嚨不適。

在飲食上,患兒食欲欠佳,而且咽痛、口腔潰瘍亦有礙進食,可選擇清淡、易消化、富營養的流質、半流質飲食,例如綠豆粥、菜粥、肉碎粥,並可用菊花、淡竹葉焗茶代水頻服,建議少食多餐,禁食生冷、辛辣等食物,以免刺激口腔黏膜而加重疼痛。

恢復期

症狀:一般理解為熱退,皮疹、口腔潰瘍退及口乾。在中醫屬肺陰不足,可內服養陰清熱的中藥煎水以助恢復。

湯方:北沙參、玉竹、百合、麥冬各10g,用三碗水武火水滾後轉文火煎約20分鐘即可。

嚴防傳染 護理措施勿鬆懈

  • 手足口病為接觸性傳染病,患兒應進行家居隔離,不宜外出。
  • 接觸過的器具及衣服需妥善消毒
  • 飲前便後及外出後均要徹底清潔雙手
  • 鼓勵多喝水以促進排出毒素
  • 保持口腔清潔,餐前餐後需用溫水或鹽水漱口,以防細菌繼續感染。
  • 家長宜密切監察患兒狀況,如出現持續高熱及病情惡化,需及早求診。3

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。
網頁:www.yanchai.org.hk中醫服務內容

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