中醫淺論腰痛

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每天因腰痛問題到中醫診所求診的病人不可勝數,當中大多數病人都已受腰痛折騰多年,在苦無良策下才走到中醫診所去求診,有調查更發現全球約有八成人口患過腰痛病。

港人生活既緊張又多元化,有的長期伏案工作,有的喜歡上山下海,這些都是導致腰痛的原因。

病因

古籍《備急千金要方.腰痛第七》云:「凡腰痛有五:一曰少陰,少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰,是以腰痛,二曰風痺,風寒着腰,是以腰痛,三曰腎虛,役用傷腎,是以腰痛。四曰腰,墜墮傷腰,是以腰痛。五曰取寒,眠地地氣所傷,是以腰痛,痛不止引牽腰脊痛」;《素問.脈要精微論》云:「腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣」;《諸病源候論.腰背病諸候》云:「勞損受於腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也」;《證治準繩.雜病》云:「有風、有濕、有寒、有熱、有挫閃、有瘀血、有滯氣、有痰積,皆標也,腎虛其本也」。由此可知中醫認為引起腰痛的原因是腰部受到風寒濕熱等外邪侵襲;又或勞累所傷;又或腎氣虧虛、氣血不通阻塞腰部脈絡等。

症狀

一般而言,腰痛病不難診斷。腰痛的病徵多是腰部一側或兩側疼痛,導致不能轉身、不可以俯身或仰身等,有礙日常活動。更具體的病徵是患者會感到腰痛斷斷續續,勞動時會加劇痛楚,必須有適當休息及配合按摩推拿才能減輕疼痛;另一種病徵是腰痛處會感到脹痛不適;有的病徵甚至如被錐刺痛般,用手大力按向患處會感到疼痛非常。

腰痛部位可以是固定的,也可以放射到其他部位,引起腰腿痛、腰股痛、腰尻(尾部)痛、腰痛引少腹等。至於腰的疼痛程度亦有很多種,如隱隱作痛、脹痛、酸麻疼痛、濡痛、連續不絕的疼痛、刺痛等,嚴重的甚至感到腰部有如被折斷般的疼痛。發病的情況會因為不同的病理而有不同的病程。病程較久多是緩慢發病,病程較短則由於急性起病所致。有的腰痛可以與氣候變化有關,但不是必然的。腰痛患者如過分勞累或過度疲勞,均會使病情惡化,反之,適當的休息才能紓緩腰痛。有些疾病如脊柱病變、腎病、腰軟、淋證、婦人腹痛等與腰痛相似,必須準確鑑別,以免誤診。   

中醫的腰痛與西醫學中的腰肌勞損、急性腰扭傷、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎骨質增生、風濕性腰痛、棘上韌帶損傷、腰椎後關節紊亂症、第三腰椎橫突綜合徵等腰痛病症屬同一範疇,必要時需作實驗室檢查或腰部X光片來確斷,決定是否需要接受手術治療。

治療

腰痛並非不治之症,只要得到及時正確的治療,一般預後良好;反之,若失治誤治,病情一旦拖延,腰部筋肉骨節失榮,則預後不良。事實上中醫的針灸推拿及內服中藥,對治療腰痛是一種有效的手段,不但可以明顯緩解症狀,而且即時見效。

針灸推拿治療是根據經絡及臟腑的病變,選取相關經脈上的腧穴進行治療,促進氣血暢通、瘀滯消散,故古語有云「通則不痛」。再據證配合具溫通氣血,扶正祛邪作用的艾灸;或具有逐寒祛濕、祛除瘀滯、拔毒瀉熱的拔罐使腰痛在短時間內解除。內服中藥以虛者補腎壯腰為主,兼調養氣血;實者祛邪活絡為要,針對病因,施之以活血化瘀,散寒除濕,清瀉濕熱等法。

調攝

腰痛雖是常見的都市病之一,但只要多注意生活及飲食習慣便可以預防。首先,居所或辦公的地方要保持乾爽,改善陰冷潮濕的環境。此外,不要坐在或躺於濕地,下雨時避免冒雨涉水,運動出汗後要及時擦拭身體,更換乾爽的衣服等。以上種種都可避免寒濕、濕熱侵襲身體,預防患上腰痛。

其次,在日常生活中也要好好保護腰部,避免因用力不當而出現勞損。例如不要用力提舉重物及不要長時間背負重物行走等。若真的無可避免需作腰部用力或彎腰的工作時,可定時做鬆弛腰部肌肉的體操以紓緩腰部的壓力。另外,不論坐下、躺臥、行走都須保持正確姿勢,避免跌傷、扭傷、挫傷等。此外,注意適當的勞動和休息、節制房事,以免腎精虧損,腎陽虛敗。飲食方面,身體較虛弱的人可適當食用、服用具有補腎作用的食品和藥物。這些方法都可減少患上腰痛的機會。

還有,腰痛患者除注意上述事項外,腰部用力時必須加倍小心,需要適時休息,也可戴上腰托以減輕腰部所受的負荷。若腰痛難耐,可根據腰痛的寒熱情況進行局部熱熨、冷敷等。慢性腰痛則可配合按摩,減少痛楚,促進康復;濕熱腰痛便要避免進食辛辣的食品,也要避免飲酒;寒濕腰痛則避免進食生冷或寒涼的食物。

因此,我們需要時刻注意日常的生活細節,保持良好的飲食習慣,小心保養腰部,以免因工作或運動而過度勞損,那麼,我們便能擺脫腰痛的折磨,恢復健康的體魄。3

 

備註:
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