男人也有更年期!

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更年期,一般都是用在女性身上。究其實,男性也有更年期,而且和女性的發生時期差不多,只是症狀不太明顯而常被忽略。
男性幾時會出現更年期症狀,原來50歲後就可能出現心理與生理變化。

有了年輕時候的幼稚,多了一份成熟的味道,所以有說「男人四十一枝花」。但隨著年齡的增長,成熟背後,身體會否在不經意間出現了變化?例如健忘、失眠、精神緊張,甚至出現性功能障礙等。

這些問題正提示你可能已踏入男性更年期。臨床資料顯示,40-70歲的男性30%會出現男性更年期症狀。

症狀

男性更年期一般發生在50歲前後,具體症狀因人而異,主要是以情志失調及肝腎虛衰為主。

  • 情志失調 —— 感情淡漠,性情急躁易怒,焦慮、抑鬱、憂愁、傷感,注意力不集中,對事情失去興趣,缺乏信心,工作能力減弱,健忘、心悸、失眠或潮熱汗出等症狀。
  • 肝腎虛衰  —— 主要表現為:性功能障礙(包括勃起功能障礙、陽痿、早洩)、尿頻或夜尿多等症狀。

中醫的病因病機

古時候雖沒有明確指出男性更年期的病名,但已留意到男性在中老年以後的一些因年齡身體變化而出現的症狀。中醫學本無男性更年期綜合症病名,故現在多將其歸類於內科的鬱症、臟躁、陽痿、虛勞、不寐、心悸等等範疇。

《黃帝內經.素問》之「上古天真論」曰:「丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更。二八(16歲),腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八,氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八(40歲),腎氣衰,髮墮齒槁。六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢斑白。七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。八八,則齒髮去。」這是男子生長發育衰老的自然規律,男子在六八(48歲)至八八(64歲)的年齡階段,因體內腎精日漸虛衰,陰虧於下,陽亢於上,陰不制陽,導致體內陰陽失調,而出現一系列以情志失調及肝腎虛衰為主的症狀,形成男子更年期綜合症的病機基礎。

《千金翼方》亦提到:「人年滿五十以上,陽氣日衰,損與日至,心力漸退,忘前失後,興居怠惰,計授皆不稱心,視聽不穩,多退少進,日月不等,萬事零落,心無聊賴,健忘瞋怒,性情變異,食欲無味,寢處不安。」指出人到50歲以上,身體機能逐漸衰退,出現因不能適應體內陰陽變化,而導致臟腑陰陽氣血不協調的情況。

更年期綜合症的中醫病因病機雖然錯綜複雜,但與肝腎兩臟的關係最為密切,年老體虛,肝腎逐漸衰退,腎水不能涵養肝木,容易導致肝腎陰虛或肝陽上亢。

肝喜條達而主疏泄,是指肝氣具有疏通,暢達全身氣機以及情志的舒暢等作用,如腎水不足,不能制肝陽,會導致肝陽上亢,肝火亢盛,或使肝的疏泄功能障礙,肝氣不舒,氣機不能暢達,可出現感情淡漠或性情急躁易怒,焦慮、抑鬱、憂愁、傷感,脅肋脹痛等一系列的症狀。

腎主藏精及生殖,人體的生、長、壯、老、已的生命過程,以及其中的生殖能力,都取決於腎精及腎氣的盛衰,中年之後,腎精及腎氣逐漸衰少,天癸(可理解為男性激素)也隨之衰減,沒有天癸的激發作用,生殖機能也逐漸衰退,繼而出現勃起功能障礙、陽痿、早洩、尿頻、夜尿多等腎虛或腎氣不足等症狀。

治療

中醫針對其治療主要以疏肝解鬱,補益腎氣,調和陰陽氣血為主,根據不同的臨床症狀辨證論治。

腎虛多分陰陽,如偏腎陽虛,多選用金匱腎氣丸、右歸丸等;如偏腎陰虛,多選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸等;疏肝可選用逍遙散、柴胡疏肝散等;安神多選用重鎮安神藥如珍珠母、磁石等;如氣血不暢以致血瘀可選用血府逐瘀湯、桃紅四物湯等;性功能障礙者可選用補腎之品,如鹿茸、巴戟等。不同體質的治療手段皆不一樣,故不能盲目跟從。

40歲以上男性還應注意以下方面:
1. 每年進行全面詳細的健康檢查,如確診為男性更年期綜合症,應及早對症下藥,以免延誤病情。
2. 飲食要有節制,切忌過食生冷寒涼,肥甘厚味,煎炸酸辣刺激之品,以免損傷脾胃,脾胃一傷,百病內生,平時應注意均衡飲食,也可多吃些安神降壓食品如豬心、芹菜葉、紅棗湯、紅果製品、酸棗、桑椹等。
3. 生活要有規律,堅持進行有規律且適量的體育鍛鍊,或活躍身心的活動,培養自己的興趣,最好每天參加或至少每周三次。
4. 情志調暢,正確對待各種事物,避免憂思焦慮,防止情志內傷,保持平和樂觀的情緒等。

更年期是人生必經的一個過程,只要及早留意,在起居飲食方面多加注意,讓身體盡快適應體內的變化,男性更年期並沒有甚麼可怕。3

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。
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