識飲識食識養生 無憂無慮無痛經

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原發性痛經是婦科疾病中最常見及多發,據一些對年輕女性痛經的流行病學調查顯示,
其發生率高達60-70%,對女性的生活及工作有著極大影響。

經(Dysmenorrhea)是指月經前及行經期間,下腹及腰部痙攣性疼痛,嚴重時伴有惡心、嘔吐、肢冷,尤其多見於未婚年輕女性。

痛經成因可分為兩大類:一種是原發性痛經(Primary Dysmenorrhea),又稱功能性痛經,即婦科檢查盆腔中無明顯的生殖器官器質性病變,一般在初潮開始就會發生,以月經初潮後2-3年多見,多發生於未婚年輕女性,每次月經來潮時小腹疼痛難忍或痛達腰、面色蒼白、手足冰冷或伴惡心,甚至劇痛暈厥。另一種是由婦科疾病如生殖器官炎症、子宮肌瘤、子宮內膜異位等引起的痛經,稱為繼發性痛經(Secondary Dysmenorrhea),一般在行經規律後才發生。

西醫論發病成因

子宮內膜前列腺素PGF2α過多   

子宮內膜含有大量前列腺素,醫學研究證明原發性痛經患者的子宮內膜及月經血中的前列腺素PGF2α濃度,平均比正常人明顯增高。前列腺素PGF2α能使子宮肌肉收縮的頻率與幅度增加,故過多的前列腺素PGF2α會使子宮收縮過強,血管受擠壓,子宮平滑肌遂缺血缺氧而引起疼痛。前列腺素PGF2α亦可透過子宮平滑肌或陰道壁血管,被吸收入血液循環,產生惡心、嘔吐等全身症狀。

雌激素及孕激素

雌激素和孕激素均可增加前列腺素PGF2α產生,臨床所見原發性痛經多發生在有排卵的月經周期,因為排卵後,雌激素和孕激素增加,促進了前列腺素PGF2α合成。

中醫發病成因

不通則痛   

經期或經期前後,血海由滿盈至瀉溢,氣血變化急驟,這時因情志不暢,肝氣鬱結,氣不行則血不通,形成血瘀阻塞不暢;或嗜食生冷,起居貪涼,感受寒邪,血得寒則凝,瘀阻經絡,發生痛經。

不榮則痛  

素體虛弱、房勞多產或過於操勞,傷及脾腎,氣血生化不足,不能濡養沖任子宮,發為痛經。

月經周期與月圓運動  

李時珍《本草綱目》「論月水」:「女子陰類也,以血為主,其血上應太陰,下應海潮,月有盈虧,潮有朝夕,月事一月一行,與之相符,故謂月信、月水、月經。經者,常也,有常軌也。說明月經的周期節律演變與月亮盈虧規律、海潮的漲落規律有密切關係。」月亮有圓缺;月經有盈溢,月經在由排卵期至經前期,陽漸漸成長,當陽到達極點時,重陽必陰,會轉化為陰,經血就會自然下瀉。因此在陽漸長時,嗜食寒涼生冷或衣著單薄受寒,干擾月經規律,則會發生痛經,故此期前七天至行經期尤其注意腹部、腰背部防寒保暖。

養生建議

俯臥位:下肢交替抬起,左右反覆20-30次。

保持清潔

宜:必須保持外陰、內衣、衛生用品清潔,內衣勤洗勤換並置於日光下曬乾,衛生用品應選擇柔軟清潔及勤換。
忌:不宜盆浴或浸浴,不可游泳,嚴禁房事。

俯臥位:下肢同時抬起,動作做10- 20次。

寒溫適宜

宜:加強寒溫調攝,尤其注意保暖,避免受寒,「血得熱則行,得寒則凝」。
忌:切勿涉水、淋雨、坐濕地,烈日高溫下不宜長時間勞動。

仰臥位:雙下肢同時伸抬起,屈髖收腹。腿抬高70度即可,抬起後維持片刻再放下,做10-50次。

調和情志

宜:保持心情舒暢、心境開朗、樂觀、情緒穩定,多散步、聽音樂。
忌:不宜緊張、憂慮、煩惱、抑鬱、發脾氣,皆因「惱怒傷肝,憂思傷脾」。

仰臥位:雙下肢抬起後凌空,交替做屈伸髖、膝動作,如踏單車樣,共做10次。然後以髖為軸,做下肢環繞運動,環繞幅度由小到大,達到最大限度為止,可做10-50次。

運動建議

可因應個人喜好,選擇慢跑、跳繩、健美操、乒乓球、網球、羽毛球等運動,持之以恆,循序漸進。以下運動,主要鍛鍊腰、腹、盆底肌力,有助促進盆腔血液循環,達到治療痛經的目的。如正值經期或痛經時應停止體育鍛鍊。

飲食建議

溫熱食物
「血得熱則行」,使經血排出通暢。如經血量過多或熱底者,分量宜減少。
宜吃:牛肉、羊肉、肉桂、桂圓、茴香、生薑、黑胡椒、水蜜桃。
 生冷食物
「血得熱則行、得寒則凝」,忌食生冷食物,以免使經血排出不暢而出現痛經,即使在炎熱的夏季也應少食寒涼食品。
忌吃:西瓜、苦瓜、雪糕、生蠔、魚生。
含豐富鐵質的食物
經期一般排出血液50-80ml,必然流失部分鐵質。多吃含豐富鐵質,且含有大量優質蛋白質的食物,是經期時良好的保健食品。
宜吃:牛肉、紅棗、黑木耳(有血瘀、血塊者尤宜)、菠菜。
酸辣刺激性食物
酸主收斂固澀,不利於經血排出。辛辣刺激性大,且大溫大熱,迫血妄行,易引起月經量多。
忌吃:醋、話梅、檸檬、辣椒、榴槤。
防治便秘
便秘可引發痛經,故月經期間宜選用一些潤腸通便或含豐富纖維素的食物。
宜吃:芹菜、松子、紅薯、蜂蜜。 
高鹽食物
多食鹽對腎臟、血管都不利,且可引起女性精神緊張、頭痛、煩躁不安等,故經前10天應該減少食鹽,以減輕痛經的症狀。
忌吃:鹹蛋、金華火腿、鹹酸菜、薯片薯條、鹽花生。
濃茶
茶葉中含大量茶鹼、鞣酸等物質,其中鞣酸會妨礙黏膜對鐵的吸收,再加上失血,會導致缺鐵性貧血。另外,鞣酸還有收斂作用,抑制消化液的分泌,出現食欲不振,大便秘結等症狀,導致痛經的發生。
忌吃:日本綠茶、碧螺春、烏龍、龍井。

生活建議

  • 痛經發作,可用熱水袋在小腹熱敷,有紓緩疼痛作用(手腳常冰冷者尤佳)。
  • 點按三陰交穴(在小腿內側、足內踝尖上3寸,脛骨內側後緣),有助減輕疼痛症狀。
  • 小腹墜脹時可喝熱生薑肉桂紅糖水(手腳常冰冷者尤佳)。
  • 清水浸透藥棉塞外耳道,兩耳可交替塞或同時塞,有助減經疼痛症狀。3
備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。
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