肥胖症之藥膳療法

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近幾年香港街上充斥著各式各樣瘦身纖體廣告,坊間亦流傳不少中成藥及健康產品,而大部分都標榜可以極速減肥云云。然而,五花八門的宣傳內容及噱頭使人眼花撩亂,分不清孰真孰假,更談不上認識肥胖問題的徵結所在。

國傳統醫學對肥胖症有十分完整且獨特的理論,從肥胖症的原因、類型以至治療手段方面也是很值得大家參考。

肥胖症

甚麼是肥胖症?現代人的健康知識一般來自書籍、雜誌、網絡等大眾媒體,但這些媒體的質素良莠不齊,容易誤導讀者。以肥胖症為例,部分人認為,女性的身形只要比模特兒豐滿就是肥胖,便需要減肥。但事實上,若我們用醫學指標分析體形時,發現不少模特兒是過瘦的,以醫學上來說是不健康的。以下介紹兩個經常用來衡量體形的醫學指標:

身體質量指數(Body Mass Index,BMI)

現為世界衛生組織所採用,亦是現時國際最常用的指標。適用於所有18至65歲人士,但孕婦、正在哺乳的女性及身形健碩的運動員則不適用。

BMI 計算:體重(公斤)/身高(米)2

以亞洲成年人為例,BMI<18.5屬消瘦;BMI在18.5-22.9屬正常體重;BMI在23-24.9屬超重;BMI在25-29.9屬肥胖,BMI>=30屬極肥胖。

腰臀圍比值(Waist Hip Ratio,WHR)

反映腹部肥胖情況,即腰間積聚的脂肪量。腹部累積過多脂肪會增加患心血管病、糖尿病、腦中風等疾病的風險。

WHR計算: 腰圍/臀圍

男性的WHR>1.0屬中央肥胖;女性的WHR>0.8屬中央肥胖。而兩性的WHR<0.76則屬臀股肥胖。

肥胖症的中醫病因病機

病因,是指從中醫角度解釋疾病發生的原因;病機則指在中醫理論指導下疾病發生的機理。中醫對造成肥胖症的原因及其形成過程有十分完整的理論,大概有以下五個方面:

飲食因素

《黃帝內經》云:「肥貴人,則膏粱之疾也」。中醫學認為肥胖多是嗜食膏粱厚味(即肥膩飲食)或飲食超量,營養供過於求所造成。長時間下會損傷脾胃,脾失健運,水穀不化,蓄積體內而轉化為膏脂(即脂肪)。

年齡因素

《內經》云:「年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。」這是指隨年齡漸長身體機能普遍下降,臟腑功能失調,脾虛失運,肝鬱氣滯,腎虛氣化失職,內傷久病,痰濁內生,或外受濕邪,使痰濕蓄積體內而肥胖。

情志因素

七情為中醫之主要內在病因。情志失調容易損傷臟腑,如怒傷肝,肝失疏泄,影響脾胃氣機,脾失運化;憂思傷脾,脾難以運化水濕及水穀精微,最後皆使痰濕蓄積體內而肥。

勞逸因素

中醫認為「久臥傷氣」則氣虛;「久坐傷肉」,脾主肌肉,脾虛氣虛,都使氣機不暢,運化失職,精微聚為膏脂而肥胖。故因工作或環境關係久坐、久臥,缺少勞動或嗜臥少動,均使體能消耗明顯減少,營養過剩使脂肪充於肌膚而致胖。

先天因素

《內經》云:「余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽。」這種先天稟賦引致的肥胖是有家族遺傳性的,就是中醫常說的先天體質。

肥胖症的中醫分型及治療原則

肥胖症主要是人體正氣虛衰,以脾胃失調、陽氣虛損為本,涉及肝腎功能失調,在此基礎上產生痰濁、水濕、氣滯血瘀情況的一個本虛標實的綜合症。中醫治療肥胖多從益氣健脾、化痰利濕、消食導滯著手。中醫師會透過「望、聞、問、切」四診收集病者情況,辨別病人屬於中醫何種證型,從而作出相應的治療方案,稱為「辨證論治」,辨證論治乃是中醫一大特色。圖為是肥胖症常見的中醫證型。

肥胖症的中醫藥膳療法

如果一個肥胖症患者前來求診,中醫師普遍採用中藥配合針灸或推拿治療,減肥效果是循序漸進而不易反彈,因為中醫是通過改善個人體質糾正肥胖問題。如果大家想以自助形式改善體形,不妨先參考藥膳療法。

 

所謂「寓醫於食」,要將中醫應用到日常生活之中,藥膳就是其中一個最佳的體現。藥膳是將中藥與食物相融合,食物不但有助於提升藥力,同時借助食物的味道和減肥作用,變成適合日常食用的減肥美味佳餚。不過藥膳必須持之以恆地服用方能收到效果。以下先推介一些有減肥作用的中藥及食物素材,然後介紹它們可以怎樣配搭成美食。

潤腸通便決明子

又名草決明,《神農本草經》認為本品「久服益光輕身」。「益光」指其清肝明目的作用;「輕身」是因本品甘寒質潤,能潤滑大腸而通便。適用於大便燥結或容易便秘的人士,但平素易泄瀉及低血壓者慎用。

山楂消食導滯

《本草綱目》描述山楂能夠「化食積、消肉積」。味酸甘,性微溫,入脾、胃經。本品善消肉食積滯,助脾健胃促進消化。但胃炎、消化系統潰瘍及孕婦慎用。

薏苡仁健脾利濕

又名苡仁、苡米。味甘淡,性微寒,入脾、腎、肺經。擅於健脾利水滲濕,適合脾虛濕盛型的肥胖人士。本品有生用、炒用之分。用於清熱利濕宜生用;用於健脾宜炒用。本品性質滑利,有遺精、遺尿者及孕婦慎用。

山藥滋陰健脾

又名淮山、薯蕷。性甘平,入脾、肺、腎經。本品既補脾氣,又滋脾陰,適用於脾胃氣陰不足出現食少、體倦、便溏等人士。但養陰易生濕,故濕盛中滿或有積滯者不宜用。

冬瓜利水消腫

《食療本草》對冬瓜功用的描述如下:「欲得體瘦輕身者,則可長食之;若要肥,則勿食也。」其味甘淡,性微寒。入肺、大腸、小腸、膀胱經。有清熱、利水、消腫的功用。

以上食材可以自由配搭,亦可加入其他食材或藥物,便可做出既美味又有修身功效的佳餚。

山楂菊花決明茶

材料:菊花二錢、決明子五錢、山楂五錢。
做法:
 ◆將決明子、菊花、山楂片同泡茶飲服。
 ◆將山楂及決明子加水先煎30分鐘,最後加入菊花,熄火焗5分鐘左右。
功用:消食導滯,清肝明目。
對象:飲食積滯、體質壯實的肥胖人士,對高血壓、冠心病也有療效。 

參蓍雞絲冬瓜湯

材料:黨參及黃蓍(即北著)各4錢、雞肉約半斤、新鮮連皮冬瓜約半斤、調味料適量。
做法:
 ◆將藥材洗淨,冬瓜連皮洗淨切塊。
 ◆將雞肉切絲,連藥材入鍋,加適量水。
 ◆當雞肉煮至八成熟,再加入冬瓜。
 ◆待冬瓜熟透後,再加鹽調味 。
功用:補氣健脾,利水消腫。
對象:脾虛痰濕型的肥胖人士3

 

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。
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