風濕病的家庭療法

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風濕病是一種範圍廣泛,致病因素多樣,病變部位不一,病理屬性複雜的疾病。臨床上用單一的治療方法,很難取得滿意的效果。

療風濕病,應「雜合以治」(或稱綜合治療),即從整體上根據其病因病機,將多種不同的治療方法有機地聯繫起來,進行全面綜合治療,「雜合以治」是風濕病的基本治療原則。

《素問.異法方宜論》曰:「聖人雜合以治,各得其所宜 …… 得病之情,知治之大體也。」明朝名醫張景岳《類經.論治》注解曰:「雜合五方之治,而隨機應變,則各得其宜矣。」歷代醫療都很重視風濕病的「雜合以治」,並創製了很多簡、便、廉、驗的治療方法。如《中國痺病大全》就收藏了近四十種治療風濕病的方法。「雜合以治」並不是將所有治療方法不加選擇地應用或應用得愈多愈好,而是要針對每個病人各自不同的情況,合理選用幾種治療方法,以提高臨床療效。選用治療方法時,應掌握標本結合、動靜結合、內外結合、防治結合、醫療與自療結合等原則。

熱敷療法

這種療法是將發熱的物體置於身體的患病部位,或身體的某一特定位置上(如穴位),使局部的毛細血管擴張、血液循環加速。局部肌肉鬆弛,起到消炎、消腫、驅寒濕、減輕疼痛、消除疲勞等作用的一種治療方法。

八種熱敷法

  1. 藥包熱敷法 —— 將藥物(所有用藥)放在鍋內煮熱,分成若干等份用白布或紗布包好,病人可坐著或躺臥,將藥包放置在患病部位。一般每次熱敷約為30分鐘左右,每天一至兩次。
  2. 藥液熱敷法 —— 將已配好的中藥放入藥鍋內,煎藥取汁。取2-4塊紗布墊,放在藥汁內充分浸泡後撈出,擠出多餘的藥汁,然後置於患處。將布墊輪流持續熱敷,每次20-60分鐘,每天一至兩次。
  3. 手蘸藥物熱敷法 —— 將已選配好的(必須充分打成粗粒的藥材,方便敷貼肌膚),藥材按醫生規定的煎煮方法,不用去渣,放置的藥比體溫稍高(約40-50℃),將患處置於盆的上方,用手將藥敷於患處,外裹紗布,以防藥物掉下。藥冷後,或將熱藥汁淋於藥上,或將藥取下,放入鍋內重新加熱。本法只適宜於四肢部位的疾患。
  4. 醋熱敷法 —— 取鐵鍋,放入粗鹽250克左右,在火上炒爆後加入中藥繼續炒爆,後用陳醋(愈陳愈好)約半碗灑入鍋內,邊灑邊攪動,務求攪拌均勻。醋灑完後,再略炒一下,迅速倒在事先準備好的布包內,包好後趁熱放在病人患處。
  5. 薑熱敷法 —— 先取生薑大約500克左右(連皮),洗淨後,入攪拌機攪碎,取出後,將薑渣同藥材放入鍋內炒熱,用白布把藥材包好,在病人患處熱敷,如果藥包冷了,便將其倒入鍋內,加些薑汁,炒熱後再熱敷,如此反覆數次。
  6. 葱白熱敷法 —— 取新鮮葱白(連鬚)大約500克,可加一些鹽,方法同薑汁一樣。
  7. 鹽沙熱敷 —— 用沙粒(小石粒)加上粗鹽與藥材同炒,方法與第一款相同,適合背部及大面積患處。
  8. 鐵末熱敷法 —— 國貨公司購買坎離砂一盒,放入鍋內炒紅,晾冷。倒入100克陳醋,用兩手反覆搓擦布袋,待鐵末與醋調勻。搓10分鐘使鐵末發燒,再搓十分鐘即可,把布袋拍成餅狀,外裹毛巾,下墊一層塑料布,患處壓住布袋。此方只適合寒症病人使用。

熱敷法禁忌:發燒病人及患熱症、皮膚敏感、皮膚發炎者,都不適宜使用此療法。

注意事項

  • 進行熱敷時,應根據病人的不同病情、不同的病變部位確定病人所採取的體位,務求病人感到舒適。
  • 在熱敷前,尤其是直接熱敷,醫者應先以自己的手試試熱度是否適宜。如果溫度過高,要待溫度適中才好熱敷,或將熱敷藥包外面加厚一層布,以免燙傷皮膚。
  • 用以外包的布袋,要事先檢查好,使用時要將布袋扎緊,防止在熱敷時布包散開,或滿出包內東西,引起燙傷。
  • 病人在熱敷過程中,如感不適,或局部有不良反應,應立即停止熱敷,改用其他治療方法,並要防止在熱敷中溫度過高,使病人出汗過多而引起虛脫。

沐浴療法

沐浴療法是在水中或藥物中浴身來治療疾病的一種方法。春秋戰國時期,愛國詩人屈原就在《離騷》中寫有「新沐者必彈冠,新浴者必振衣」的話。清代醫家吳尚先的《理瀹駢文》,集前人沐浴療法之大成,對沐浴療法敘述得更詳細,應用更普遍。沐浴療法有冷水浴、熱水浴、不感溫水浴、藥水浴、礦泉水浴、海水浴、蒸氣浴等多種方法。這裡僅介紹不熱溫水浴、熱水浴、藥水浴三種。

熱水浴

取熱水注入浴池或浴盆,測量水溫,根據個人的忍受力和病情需要,使水溫保持在40-50℃左右。脫去衣服,在熱水中沐浴30-40分鐘。也可每沐浴5-10分鐘,出來晾3-5分鐘,再進入熱水中沐浴。沐浴後在溫暖清爽的室內將身體擦乾或晾乾,待無汗時再穿衣服。熱水浴能擴張血管,促進血液循環,增強新陳代謝,具有消炎、鎮痛、止癢等作用,對風濕性及類風濕性關節炎、神經痛、慢性中毒、肥胖症、痛風、皮膚瘙癢、腎炎等有效。

溫水浴

將熱水注入浴池或浴盆內,測量水溫,使水溫保持在34-36℃的範圍內。在盛夏季節,湖泊、池塘和水溪的水溫符合這個標準的,也可直接到這些地方沐浴。脫去衣服在水中沐浴40-60分鐘,沐浴完畢,在溫暖清爽的地方晾乾與擦乾身體,然後穿好衣服。不感溫水浴有鎮靜神經,減輕心血管負擔,止痛等作用。對高血壓病、神經衰弱、皮膚瘙癢等疾患有治療作用。

藥水浴

藥水浴是在水中加入一定的藥物然後沐浴的一種方法。首先診斷明確病情,然後根據病情需要選定藥物,加上準備的藥水有鹽水、梳打水、白礬水、松脂水、硫磺水、過錳酸鉀水、中草藥煎液等。用水將藥物稀釋成合適的濃度,並加熱至需要的溫度,注入浴盆內備用。在藥液中沐浴15-30分鐘,浴畢,用溫清水沖洗,再用乾毛巾拭乾,穿好衣服。

沐浴療法禁忌症

恐水症、刀斧所傷皮膚破損出血及內臟出血等禁用此法。心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭及一切需要絕對臥床休息的患者,均不宜用沐浴療法。

注意事項

  • 用熱水浴時,預先要測水溫,並試驗下水,避免燙傷。
  • 用藥水浴時,要針對病情用藥。應避免使用對皮膚有刺激性和腐蝕性的藥物,同時測試水溫,過冷過熱均不適宜。
  • 兒童、老人和病情嚴重的患者,沐浴時要有人護理,避免燙傷、受冷或溺水。3

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