中醫論治慢性疲勞綜合症

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體力透支 = 攰?
古代時,人以「勞力」為生,現代人以「腦力」為主。「勞」與「腦」,哪一個比較傷身?

醫學的經典名著《素問.宣明五氣》云:「久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。」疲勞的感覺可視為一種正常的生理反應,同時是身體所發出的自我保護訊號。 如非病態下出現疲勞症狀,我們只要有適當休息,身體便會自行調節,短時間內就可消除這種暫時性的疲倦感。不過如果休息後仍無法緩解,甚至覺得全身肌肉痠痛無力,或是睡眠明明充足,卻愈睡愈累,猛打呵欠,而無明顯身體疾病異常,那你可能患了「慢性疲勞綜合症」。
中醫:虛勞
西醫:慢性疲勞綜合症(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)

「慢性疲勞綜合症」定義

社會高速發展下,因高效率工作、急速的生活節奏產生各種壓力,使很多人處於極度疲勞之中。這種持續的疲勞狀態稱為「慢性疲勞綜合症」(Chronic Fatigue Syndrome,CFS),而發病人數和流行率逐年增加。1988年美國疾病控制中心(CDC)提出命名及制訂診斷標準:
1. 超過6個月以上,無法解釋的持續或反覆發作的嚴重疲勞,而且疲勞並非因過度勞動所致。疲勞無法經過休息改善,導致明顯下降的活動水平。

2. 除以上三項主要條件外,還需要符合以下十個次要條件中的六項:

  • 低度發燒(<38.5C)或畏寒
  • 喉嚨痛(化膿性咽炎)
  • 頭部或腋下淋巴結腫痛
  • 無法解釋的全身肌肉無力
  • 肌肉痠痛
  • 運動後24小時疲勞仍不消失
  • 廣泛性頭痛
  • 遊走性頭痛
  • 出現精神或神經症狀
  • 睡眠障礙(嗜睡或失眠)

中醫觀點

中醫認為「慢性疲勞綜合症」是一種多臟器、多系統功能失調的疾病,使臟腑生理機能不協調,與肝、心、脾、肺、腎,五臟的氣血陰陽失調有關。慢性疲勞綜合症屬中醫「虛勞」、「鬱證」、「不寐」等範疇,其病因病機可歸納為情志不暢,勞役過度及外感時邪致使人體內陰陽失調,氣血虧虛,臟腑經絡氣血不得調達。中醫注重整體觀念,辨證論治,以肝脾腎為主,其中以肝失條達,脾腎不足為主要因素。

中醫認為脾為後天之本,主運化、肌肉、四肢。脾失健運則精微不布,則肌肉疲憊,四肢倦怠無力,甚至痿軟。 腎為先天之本,主骨精。髓海不足則骨軟無力,精神困頓,萎靡不振。 肝主疏泄,主筋與藏血。情志及心理活動均離不開肝氣的疏泄條達,肢體神經功能與肝有關,故肝血的調節功能失常則易產生疲勞、倦怠、無力。 《素問.示從容論》所言:「肝虛、腎虛、脾虛皆令人體重煩冤」。

「慢性疲勞綜合症」的中醫分型:

  • 肝鬱氣滯 —— 常見於個性緊張者,長期過度思慮,胸悶,健忘,失眠,多夢,心悸,口瘡。
  • 脾肺氣虛 —— 主要表現為面色蒼白或萎黃,氣力不足,四肢無力,食欲不振,大便較軟。
  • 肝腎陰虛 —— 常見於工作壓力大,時常熬夜者,主要表現為口乾舌紅,掌心發熱,甚至面部潮紅,失眠多夢,眩暈頭痛,耳鳴,眼睛乾澀,筋骨痠軟。
  • 脾腎陽虛 —— 主要表現為神疲乏力,氣短懶言,自汗,食後困倦多寐,頭暈健忘,四肢冰冷,勞累後發生或加重,小便色清量多。

中醫治療

中醫治療慢性疲勞綜合症的方法包括中醫內服調理,針灸與傳統保健功法。中藥內服調理需依不同證型給予中藥,達到益氣養陰,健脾腎,養心肝等效果。針灸則藉刺激穴位、經絡來調節人體臟腑的功能,平衡陰陽,增加機體免疫力,強調健身治病。以下是根據不同證型的食療:

肝鬱氣滯

柴胡白芍竹絲雞湯
材料:柴胡12克、白芍12克、淮山9克、竹絲雞1隻。
做法:把竹絲雞洗淨切細,然後連同藥材放入煲內,酌加適量清水,用武火煮後改用文火再煲2小時,加食鹽少許,調味即成。
功效:疏肝理氣養血

脾肺氣虛

參耆雞湯
材料:黨參100克、黃耆30克、母雞1隻、生薑片、鹽適量。
做法:母雞洗淨切細,把藥材放入煲內,酌加適量清水,用武火煮滾後加入生薑片及母雞改用文火再煲2小時,加食鹽少許,調味即成。
功效:益氣固表

肝腎陰虛

雙耳湯
材料:銀耳10克、黑木耳10克、冰糖30克。
做法:將銀耳、黑木耳用溫水泡發,並摘除蒂柄,除去雜質,洗淨放入碗內,放入冰糖。置蒸籠中蒸1小時,待木耳熟透即成。
功效:滋陰,補腎,潤肺。

脾腎陽虛

羊肉黃耆湯
材料:羊肉500克、大棗10克、黃耆15克、茯苓15克、當歸9克、桂心1克、白芍10克、麥冬10克。
做法:用十碗水先煮熟羊肉,去肉後放入其他材料煮成三碗。
功效:補益腎陽

注意:以上食療皆為一人分量。飲用前如有疑問應先請教註冊中醫師,以便選擇適合個人體質的食療湯水。

運動治療

有關研究顯示,帶氧運動可以降低慢性疲勞綜合症患者的疼痛感,增加血管內皮層適應力,改善機體血液循環,並對慢性疲勞綜合症治療取得明顯療效。積極參加體育鍛鍊,動以養身,靜以養心;動以活血,靜以養血,促進氣血及臟腑和諧。例如:老年人的運動以溫和、不激烈為原則,如散步、體操、騎固定腳踏車;此外屬於中國傳統文化的太極拳、外丹功、香功(中國香功)等,皆為老年人相當適合的運動項目。青年人適合長跑、步行、游泳、球類運動、練習帶氧體操,如健美操、搏擊和瑜伽等。

心理治療

心理方面的治療,協助患者了解心理因素是根本原因,培養正確的人生態度及價值觀,學習如何自我放鬆,使病症獲得根本改善。配合勞逸結合,作息規律,調攝飲食。

總結

中醫的整體觀念與辨證論治在慢性疲勞綜合症有很大的優勢。首先是能調節整體內在機制,本病的關鍵在於臟腑生理功能、陰陽平衡和氣化機制不協調,而中醫的治療注重整體,可以實現調節整體內在機制,使諸系統自主配合互用的因素,從而使人體生命動過程協調發展。治療、預防、保健三者兼顧,以調節身體機能的適應能力,是防病、袪病、保持良好體力的上策。3

 

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。
網頁:www.ucn.org.hk
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