中藥治胃潰瘍概況

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潰瘍是常見的消化系統疾病之一。據統計數字顯示,全球胃腸道潰瘍的發病率約10-12%。其中,中國大陸胃病患者確診胃潰瘍的病例約有22.5%,以中老年人居多。

化系統潰瘍的病位可以發生在胃與空腸吻合口的位置,或者胃黏膜的Meckel憩室內,病機是由於胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所造成的損傷,這與幽門螺旋桿菌潛伏在病變部位有著密切關係。

臨床表現為上腹部疼痛,病位可位於左上腹、胸骨、劍突後位置,常呈現隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。疼痛多見於餐後1-2小時發生,及後逐漸緩解,直至下一餐進食後再復發。潰瘍病初期只是輕微疼痛,至中後期階段可進一步發展成消化道出血、胃穿孔或幽門阻塞,此外,亦有1-7%的患者會出現潰瘍性癌變。

致病因

情緒因素

引起潰瘍病大多與精神心理因素有密切關係。如長期在壓力較大的環境下工作,可能不知不覺會產生緊張、焦慮的情緒,這是引起潰瘍病或更加重潰瘍病的原因之一。有證據表明,受到挫折而能獲得適當宣泄者,是誘發潰瘍病高危人士。

藥物(西藥)方面

  • 皮質類固醇類藥物:如糖皮質類固醇、鹽皮質類固醇和性激素等。
  • 止痛藥:非類固醇類消炎止痛藥、撲熱息痛、阿士匹靈等。
  • 其他藥物:防治冠心病藥--如藻酸雙酯鈉(Polysaccharide Sodium)、Dipyridamole及抗癌藥、化療藥物等。

飲食方面

除吸煙、濃茶、咖啡、酒等等刺激性飲料,飲食無節制、飢餓無道者,同樣容易對胃壁黏膜造成創傷,提高誘發胃腸潰瘍的風險。

治療方法

目前治療胃潰瘍的方法以西藥為主,如米索前列醇(Misoprostol)、西咪替丁(Cimetidine)及奧美拉唑(Omeprazole)等。

隨著中醫藥現代發展,已有報告提出中草藥療法、灸療法(針灸和艾灸)、膳食療法、物理治療(按摩和推拿)、體能鍛鍊(太極拳和氣功)等,通過單一或合併治療方法對胃潰瘍有實則成效。根據中國內地的臨床實驗報告,使用中草藥治療潰瘍性疾病的比例最高,約90.3%, 其次為針灸(4.4%)、按摩(3.8%)、艾灸(1.2%)、氣功(0.1%)及其他療法(0.2%)。當中部分的中藥方劑用治潰瘍性疾病的效果與西藥相似。

根據醫藥資料,治療胃潰瘍中藥有以下多種:柴胡、白芍、枳殼、甘草、延胡索、川楝子、茯苓、白朮、蒼朮、黨參、佛手、雞內金、山楂、神曲及炒谷芽麥芽。黨參、白朮、蒼朮、茯苓和甘草具有燥濕、健脾、益氣作用;柴胡、白芍、川楝子與佛手以歛陰疏肝為主;延胡索行氣止痛;枳殼下氣消脹;雞內金、山楂、炒谷、麥芽和神曲可消積導滯。

由於胃潰瘍患者的症狀不一,病情發展階段亦有不同,中醫師常會隨症加減靈活應用。若患者偏胃脘燒灼疼痛較重,伴見口乾、便秘,可加生石膏(先煎)、法半夏、黃連、石斛、花粉、沙參、蘆根 、蒲公英及大黃。胃脘脹痛、畏寒厭冷者:可加附子、高良薑、吳茱萸、細辛、制川樸、蒼朮、砂仁、蔻仁(後下)。胃酸過多以致泛酸噯氣者:可加烏賊骨、象貝母、煅瓦楞、代赭石、降香、沉香(後下)。輕微胃出血者可加入黃耆、白芨、仙鶴草、參三七粉。

胃潰瘍食療湯劑

白胡椒煲豬肚湯

白胡椒略打碎15g、豬肚1個(去雜洗淨),放水適量,慢火煲,調味後食。適用於虛寒型潰瘍病。

蓮子粥

蓮子30g、大米100g。按常法煮粥,每天食用,連續服一個月。適用於脾胃虛弱型潰瘍病。

淮山粥

淮山100g、粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天一劑,分三次飲服。適用於脾胃虛弱型胃及十二指腸潰瘍。

糯米粥

糯米或粳米100g、紅棗7枚。按常法煮粥,熟至極爛,經常食用。適於脾胃虛弱型潰瘍病,可治胃及十二指腸潰瘍。

銀耳紅棗粥

銀耳20g、紅棗10枚、糯米150g。按常法煮粥。適用於脾胃虛弱型潰瘍病患者。3

參考資料:

  1. Teschke R, Wolff A, Frenzel C, Eickhoff A, Schulze J. Herbal traditional Chinese medicine and its evidence base in gastrointestinal disorders. World Journal of Gastroenterology: WJG. 2015;21(15): 4466-4490. doi:10.3748/wjg.v21.i15.4466.
  2. http://baike.baidu.com/item/胃潰瘍
  3. http://jbk.39.net/wky/ysbj/
  4. http://www.jktree.com/disease/article/3473.html

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