更年期的中醫調理

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女性一般在「七七」(即49歲)之年,月經會閉止不行,稱為「絕經」期。在這段時期所出現的一系列症狀,如潮熱、月經紊亂,煩躁易怒等多種症狀,稱為「經斷前後症候」,亦稱為「更年期綜合症」。

名女士來看病,病徵是頭暈耳鳴,容易出汗,午後潮熱,口乾咽燥,月經量多少不定,色稠,紫紅。脈細數,臉質紅,苔少。當時我以滋腎養肝,育陰潛陽的治則,開了七劑。

處方:熟地30克,淮山15克,山萸肉12克,杞子12克,丹皮12克,茯神12克,澤瀉15克,龜板30克,知母15克,甘草6克。

病人一星期後覆診,症狀稍退,潮熱,口乾已消。後以六味湯裁減繼續服有14劑。病人之後心情、臉色都有大轉變,現在她時不時都按著藥方抓三至五劑藥,以調理身體,精神及臉色等都煥然一新。

以上的病人明顯是踏入更年期,受到更年期所出現的症狀困擾。更年期是婦女達到一定年齡,卵巢功能逐漸減退,最後接近完全停止的一個階段,也是婦女從生育年齡過渡到老年階段的一個生理過程。以絕經為分界,整個更年期可分為絕經前期與絕經後期。婦女絕經的年齡由於受家族、環境、生活習慣與健康狀況等諸多因素的影響,常表現的遲早很不一致,但一般都在46-52歲之間。

婦女絕經前後,腎氣漸衰,天癸將竭,沖入脈虛,生殖機能逐漸減退以至喪失,脈腑功能亦逐漸衰退,此時期出現的月經病,臨床上多表現為腎氣不足,精血虧虛。這裡且分五個類型來論說,望讀者能有淺表認識。

絕經前經亂

臨屆絕經期婦女,出現月經周期紊亂,經量或多或少,經期或長或短者,稱為「絕經前經亂」。當出現經亂表現後,如果沒有明顯不適應症狀,而且出血量也不很多,可作生理現象論,經過一段時間後,月經即可閉止。如果出血量過多,或伴有身體不適者,就應積極進行調治。

絕經期婦女機體生理功能的改變是腎氣不足,氣血虛變的結果。因而婦女亂經多由於腎虛,心脾兩虛,以及肝鬱脾虛幾種類型。在護理方面也應注意以下三點:

  1. 保持心情舒暢,注意情緒調節。
  2. 注意休息,不要過度勞累。
  3. 節制房事,搞好個人衛生。

經斷復行

老年婦女月經閉止一年以上,月經又復來潮者,稱為「經斷復行」,對於本病應該高度重視,首先要排除生殖器腫瘤,以免延誤病情。本病多因虛、火所致,虛者固攝不利,火者灼傷血絡,迫血妄行。臨床上醫生要結合出血的量、色、質,與帶下情況及伴隨症狀,綜合分析,區別後進行治療,所以這裡也不詳盡述說了。至於個人保護方面同以上三點一樣。

老婦行經

年過50的婦女,月經仍按期來潮者,稱為「老婦行經」。如果身體健壯而無不適者,屬於氣血充實的表現,可不作症論。如果身體虛弱,經期紊亂,又有明顯不適感覺者,應予積極治療。老婦行經多責之於脾虛氣弱和肝腎不足。在脾者多見於體弱乏力,食少納呆,動則氣喘;在腎者多見腰膝痠軟,頭暈耳鳴等,治療上我們一般以「虛則補之」的原則,隨症出入。至於個人保健方面,除了以上講的數點外,還要按期進行婦科檢查,積極治療婦科病。

年未老經斷不行

婦女年齡不足45周歲,即經斷不行者,稱為「年未老經斷不行」。本病多由於勞損過度,精血虧虛,血海失充,或痰濕阻滯所致。

這個現象對大多數女士來講,是件好事,但從醫學的角度講,可就是青春的過早結束,無論從外在美(肌膚彈性下降),內在美(頭腦思維的靈敏度下降)都不是一件真正的好事。所以,如果有這種傾向,或之前已開始月經量減少,或不正常,就必須用中藥調理,以真正留住青春。

老婦血崩

婦女在斷經前後出現經血暴下如注者,稱為「老婦血崩」。老婦血崩多責於脾虛氣弱,固攝失職,或肝腎陰虛,相火妄動,迫血妄行,部分病因為由生殖器腫瘤所造成,患病後需做必要檢查。排除腫瘤造成原因後,主要以虛症為主,易累肝、脾、腎等臟,在中醫治療上重採用補氣攝血,滋補肝腎,涼血止血等,隨證利宜。

經斷前後症候

女性一般在「七七」(即49歲)之年即月經閉止不行,稱為「絕經」。部分婦女在「絕經」前後伴隨出現一系列的症狀和體症,如月經紊亂,眩暈耳鳴,烘熱汗出,臉經潮熱,煩躁易怒,肢面浮腫等多種症狀,稱為「經斷前後症候」,現代醫學稱為「更年期綜合症」。

本症表現有輕有重,有的單見一種症狀,有的多種表現共存,少數病人還有可能出現個性特徵改變,甚者可嚴重影響正常的工作與生活。其症狀持續時間也有長有短,短則數月半載,長者可達數年之久。絕經期是婦女一生中的一個生理轉折,是臟腑功能衰退,生殖機力喪失的開始。故《內經》中說:「女子 …… 七七任脈虛,太沖脈變少,天癸竭,陰道不通,故形壞而無子。」

絕經前後症候多以腎虛精虧,心脾不足,肝失調和為主,臨床有很多症型,這裡不一 一介紹,簡單地教大家一個茶療法:杞子20克,菊花10克沖茶服用。
在預防護理方面留意以下七點:

  1. 盡量閱讀一些更年期衛生保健知識,了解機體生理變化,消除不必要的思想負擔。
  2. 加強體育鍛鍊,增強體質,提高機體能力。
  3. 保持心情舒暢,積極協調家庭關係,避免情志刺激。
  4. 加強飲食營養,多食蔬菜、生果等,忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
  5. 勞逸結合,切勿過度疲勞與緊張,保持充足睡眠。
  6. 保持會陰清潔,節制房事。
  7. 積極治療和預防更年期有關症狀及其他慢性疾病

絕經前後諸症,為臨床比較常見的婦科疾病,古代文獻較少論述,根據中醫理論,探索其病機都為沖任虛弱,肝脾腎虧損所致。所以中醫雖然是傳統的醫學,但它的理論,和辨證思維方法,將永遠是時代中醫的嚮導。3

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