中醫藥改善老人夜尿頻密症

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很多長者常抱怨,已經有一段長時間都未能熟睡到天亮了,他們常因小便急醒而要一晚起床好幾次,令他們睡眠的質量大大降低,導致日間精神萎靡不振。

分長者更因在晚間光線微弱下起床而增加跌倒機會;若在天氣寒冷時,亦令他們容易著涼。近年研究顯示,發現約有百分之七十65歲以上長者有夜尿頻密之困擾,數字更有上升之趨勢。對於青年人來說,可以熟睡到天亮這樣理所當然的事,原來在很多長者身上,已經變成遙不可及的奢望了。

俗語說:「小兒覺多、老人尿多」,不少長者都已經認為夜尿多是他們衰老的必經階段,以為是正常現象,無奈接受。其實這只是片面的理解,縱然衰老是正常現象,但長者亦可透過中醫藥及生活調理等方法幫助,增強體質,以減少夜尿次數,而另一方面,長者夜尿頻密亦有可能是體內某些器官出現毛病的早期訊號,建議必須重視及盡早求醫。

何謂夜尿頻密症?

夜尿頻密症包括夜間排尿次數和排尿量增多。一般每夜起床有兩次或以上,另夜尿總量超過700毫升,佔一天24小時尿量的三分一以上,但全日24小時的總尿量並沒有增多,符合以上條件者已即屬此症。

導致長者夜尿頻密症的原因很多,既有生理性,亦有病理性。一般來說是由於長者腎功能衰退,膀胱括約肌彈性降低,使其貯尿的容量減少,繼而令夜尿增多。生理方面,若睡前飲水太多,或精神易焦慮緊張,而導致失眠等可增加夜尿頻密機會。病理方面,部分年長男性由於前列腺肥大而壓迫膀胱,使膀胱收縮引致夜尿增多;某些年長婦女則可因子宮脫垂,膀胱肌肉韌帶組織鬆弛等而引起夜間尿頻。若長者有內分泌系統疾病、心血管疾病、糖尿病、心肺功能不全等也會引起此症。

總之,長者夜尿增多除了是生理因素外,就有可能是腎、膀胱、心臟或男性前列腺等方面亮起了紅燈,切勿掉以輕心,應及早求醫檢查,盡早找出病因及治療。

中醫如何看?

中醫理論認為長者夜尿頻密是與人體的「腎」和「膀胱」有著緊密的關係。「腎主藏精」,意指腎有貯藏人體精氣的生理功能。而這種貯藏功能,又要得到腎中精氣促進才能維持。由於腎與膀胱互為表裡,正所謂「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣」,可見膀胱的貯尿和排尿功能,亦依賴於腎的氣化。

若腎中精氣隨著年老而衰弱時,可使腎的封藏功能減弱,而膀胱失去協調水液代謝平衡,因而出現夜間小便頻密、遺精、早泄、遺尿等。臨床稱此表現為「腎氣不固」、「膀胱失約」,因此治療時必須要「固腎」,臨床辨症以虛証為多見。

辨證施治

腎陽不足型

症狀:夜尿頻密,小便量多、清長,腰膝痠軟,畏寒肢冷。面色蒼白,精神不振,舌淡苔白,脈沉細。
治法:溫補腎陽
方藥:右歸丸加減
熟地20g、枸杞15g、製附子10g、山藥20g、杜仲15g、肉桂8g、山茱萸15g、菟絲子15g、鹿角膠10g、茯苓15g、益智仁20g、覆盆子15g。

脾腎兩虛型

症狀:夜尿頻密,小便量多,四肢乏力,少氣懶言,食欲不振,腰膝痠軟,舌淡苔白有齒印、脈細。
治法:補腎健脾
方藥:補中益氣湯加減
黃耆30g、陳皮10g、覆盆子15g、白朮15g、柴胡6g、益智仁20g、當歸12g、升麻6g、杜仲15g、山藥15g。

湯水食療篇

腎陽不足型

韭菜核桃炒蝦仁
材料:韭菜5兩、核桃2兩、蝦仁4兩
製法:核桃開水浸泡去皮,澀乾備用。韭菜切寸段備用。先將蝦仁油炒至七成拿起,再將核桃放鑊,炒至金黃,再加入韭菜、蝦仁、食鹽,翻炒至熟。
功效:韭菜暖腰膝;核桃補腎陽、固腎精;蝦有補腎壯陽之效。

益智仁烏雞湯

材料:益智仁15g,巴戟天、杜仲各15g,烏雞一隻,龍眼肉1兩
製法:將烏雞洗乾淨後,汆水後放入煲內,所有材料先浸泡半小時後放入煲內,煮個半小時,加鹽即可。
功效:巴戟天、杜仲有補腎助陽作用;益智仁溫腎固精縮尿;烏雞有補虛作用。

脾腎兩虛型

山藥蓮子粥
材料:山藥20g、蓮子(去心)20g、糯米80g。
製法:將蓮子、糯米在水中浸2小時,山藥去皮切成小塊,一起放入煲內,煮1小時即可。
功效:山藥健脾補腎,澀精止尿;蓮子補脾益腎養心、固精;糯米有補益和中作用。

艾灸療法

除了服用中藥或食療外,可適當地以艾或隔姜灸腹部穴位如神闕、關元、氣海等來調理身體。神闕穴是補腎助陽,調理脾胃的強壯穴,另關元、氣海也是補腎要穴。通過艾灸的熱力透過臍腹穴位,從而更有效地達到溫腎助陽,減少夜尿頻密症。

生活調攝

鄧舜元(註冊中醫師)

夜尿頻密的老人,平時要多注意生活規律,勞逸適度,重視運動鍛鍊。飲食方面,要少吃生冷寒涼和有滑利作用的蔬果,尤其晚餐不宜進食冬瓜、白菜、蘿蔔、通菜、香蕉、雪梨、西瓜等,另應少喝濃茶,睡前四小時內不宜飲過量的水。平時可適量地吃一些山藥、核桃、蓮子、韭菜等有補腎縮尿作用之食物。另要定期做身體檢查及多加留意身體狀況,以確保體內各系統運作正常。 其實若要改善夜尿頻密,老人們可積極透過中醫藥、食療、艾灸等方法來增強體質,以減低夜尿增多之苦,做一個晚晚睡得香甜,天天精力充沛之開心老年人。3

備註:
 以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。
 網頁:www.yanchai.org.hk中醫服務內容

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