認識症狀 平穩過渡更年期

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更年期,是每個人的人生必經階段,男女皆有,但以女性的更年期症狀較為明顯,這是由於生殖功能逐漸衰退有關。

內分泌的變化,身體機能逐漸衰退,步入更年期的女性將面對一系列生理與心理不適的症狀,例如會出現潮熱出汗、心煩失眠、頭暈頭痛、心神不寧、心悸等,亦可出現月經紊亂如月經先期、月經過多、崩漏或月經先後不定期等,這些證候可參差出現,發作次數和時間無規律性,病程長短不一,短者數月,長者可遷延數年以至十數年不等,若雙側卵巢切除或放射治療後雙側卵巢功能衰竭的女性,也可出現更年期症候群的表現。中醫婦科將此階段的證候歸屬為「經絕前後諸證」,又稱「絕經前後諸證」。

在《黃帝內經.上古天真論》指出︰「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子……七七,任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」人體發育到一定時期,腎氣旺盛,天癸逐漸成熟,則「月事以時下,故有子」,當腎氣漸虛,天癸由少漸至衰竭,則「地道不通,故形壞而無子也」,即月經漸斷絕,不再具有生殖能力。

中醫基礎理論中,腎主生殖,女性在49歲左右,腎氣、天癸、沖任二脈從盛過渡到衰,月經從定期來潮過渡到斷絕不來,從有生殖能力過渡到沒有生殖能力,這是很大的變化,如果不能很好地自行調節以適應這種生理上的轉折,便會出現陰陽不平衡而發病。女性絕經前後諸證的病機主要責於腎陰陽失調,常見的分型有腎陰虛、腎陽虛和腎陰陽兩虛,由於各人體差異,亦可兼見肝陰不足、肝氣鬱結、心陰不足等證候。

調補腎陰陽

本病的中醫治法,關鍵在於調補腎陰陽,從而恢復相對平衡狀態,治療應根據寒熱虛實臟腑陰陽來整體辨治。

腎陰虛

主要證候:經斷前後,頭暈耳鳴,腰痠腿軟,烘熱汗出,五心煩熱,失眠多夢,口燥咽乾,或皮膚瘙癢,月經周期紊亂,量少或多,經色鮮紅,舌紅苔少,脈細數。
治法:滋腎益陰,育陰潛陽。
方藥舉例:六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)加生龜板、生牡蠣、石決明。

腎陽虛

主要證候:經斷前後,頭暈耳鳴,腰痛如折,腹冷陰墜,形寒肢冷,小便頻數或失禁,帶下量多,月經不調,量多或少,色淡質稀,精神萎靡,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脈沉細而遲。
治療法則:溫腎壯陽,填精養血。
方藥舉例:右歸丸

腎陰陽兩虛

主要證候:畏寒惡風,時而潮熱汗出,腰痠乏力,頭暈耳鳴,五心煩熱,舌紅,苔薄,脈沉細。
治法:補腎扶陽,滋腎養血。
方藥舉例:二仙湯(《中醫臨床方劑方冊》)加生龜板、女貞子。

日常生活

女性面對更年期身體的變化,除了中藥治療外,還可以從日常生活、起居飲食等方面著手,紓緩更年期各種不適症狀。如女性更年期中最常出現的症狀之一為潮熱盜汗,可選擇穿著一些寬鬆及棉質的薄衣,避免進食辛辣、酒精、濃茶、咖啡等會加重潮熱的食物,平時可選用一些補腎、健脾、安神作用的湯水食療,如百合、麥冬、浮小麥、蓮子、桑椹等常用藥材。以下介紹兩款健康的食療供大家參考。

葉凱霖(註冊中醫師)

蓮子百合粥

材料︰蓮子、百合、大米各30克同煮粥。
功效︰補脾止瀉,清心安神,益腎固精。
適應症︰女性更年期間伴有心悸失眠、心悸健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者。

甘麥大棗粥

材料︰小麥、大米各50克,黑棗10枚,炙甘草15克。
製作︰先加入炙甘草,水沸後文火煎15分鐘,去渣,後入大米、小麥及大棗同煮為粥。
功效︰益氣安神,寧心美膚。
適應症︰女性更年期間精神恍惚、時常悲傷欲哭、不能自持或心煩失眠、潮熱盜汗者。

更年期是女性生命中一個自然的規律,我們應該積極地、抱著正面的態度面對,培養新的興趣及學習新的技能,充實自己的生活,平穩過渡。3

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。
網頁:www.yanchai.org.hk中醫服務內容

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