小兒磨牙

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筆者於臨床工作中不時會聽到家長諮詢有關小兒磨牙的問題。有家長認為小兒磨牙是正常現象,但亦有家長對磨牙相當擔憂,害怕會對小兒發展有不良影響。面對這樣的情況,不妨從中醫角度來一探究竟。

牙的現象在口腔醫學裡稱為磨牙症,可出現於任何年齡的人士身上,是臨床常見的小兒疾病,以患兒習慣性、非功能性的上下牙齒咬合面產生磨動或緊咬症狀為表現的疾病。有纏綿不愈者,也有隨時日漸止者;部分患兒常於夜間出現磨牙情況,俗稱「咬牙」、「切牙」、「齘齒」及「夜磨牙」等。最新研究更顯示,夜磨牙是睡眠障礙的一種表現,對小兒的睡眠及生長發育有一定的影響。

如何診斷夜磨牙?

  1. 患者睡眠時有典型磨牙或咬緊牙動作
  2. 可見頑固磨牙症者,其牙合面及鄰面重度磨損。
  3. 牙周、牙槽骨、牙齦出現萎縮,並有牙齒鬆動、移位等改變。
  4. 嚼肌疲勞、咬合無力。
  5. 伴有顳頜關節功能紊亂症狀
  6. 患者起床後,有頭頸部疼痛症狀。
  7. 多見於兒童、青少年男性患者。

夜間磨牙如偶爾發作,不屬病態,家長無需過分擔心。頻繁發作則是不正常的表現,家長應小心處理,並尋求專業人士幫助。

常見夜磨牙的不利影響

  1. 牙齒過早磨損
  2. 影響小兒面容
  3. 產生顳頜關節紊亂綜合症

為甚麼會磨牙?

現代醫學認為磨牙與心理因素、胃腸功能紊亂、神經系統因素、睡眠姿勢及遺傳因素等有關,主要採取牙頜托治療,但不能徹底根治。

中醫則認為小兒「臟腑嬌嫩」、「脾常不足」,機體各系統和器官的形態均未成熟,生理功能尚未完善,易受外界之環境、飲食習慣和生活習慣影響而產生不同的轉變。一般磨牙聲音較強者多為實證,聲音較低微者多為虛證,常見的病因可歸納為:

  1. 飲食積滯型
  2. 心火亢盛型
  3. 肝風內動型
  4. 脾胃虛弱型

食療推薦

雙芽飲

材料:炒麥芽10克,炒稻芽10克,清水適量。
做法:將以上材料放進鍋內,加入適量清水煮沸後轉文火煲5分鐘即可,代茶飲。
功效:助消化,健脾胃,適用於脾胃不和,飲食積滯者。

蓮芯竹葉飲

材料:蓮子芯3克,竹葉3克,清水適量,冰糖適量。
做法:將以上材料放進保溫杯內,加入適量沸水焗服,代茶飲。
功效:清心火安神,適用於心火亢盛者。

蓮子燈芯草燉瘦肉湯

材料:蓮子15克,燈芯草6克,瘦肉250克,清水適量。
做法:將以上材料放進燉盅內,注入適量清水,隔水燉兩小時,加入適量調味即可。
功效:健脾安神,清心降火,適用於心火盛者。

淮山茯苓排骨湯

材料:茯苓、蓮子、白扁豆、山藥各12克,排骨250克,清水適量。
做法:先將排骨洗淨,汆水備用,再將上述藥材簡單洗淨,加入處理好的排骨及適量清水,然後以武火煮沸後轉文火煲1.5小時,加入適量調味即可。
功效:健脾益氣,補虛調中,適用於脾胃虛弱者。

杞菊決明飲

材料:枸杞子及菊花10克,石決明15克,清水適量。
做法:石決明置於鍋中,加入適量清水,武火煮沸後轉文火煲15分鐘後熄火,再加入枸杞子及菊花焗10分鐘,代茶飲。
功效:平肝降火熄風

穴位按摩推薦

按摩承漿穴、下關穴、頰車穴、合谷穴、內庭穴有助緩解部分患者的磨牙症狀。

  1. 承漿:在面部,當頦唇溝的正中凹陷處。
  2. 下關:在面部耳前方,當顴弓與下頷切迹所形成的凹陷處。
  3. 頰車:在面頰部,下頷角前上方約一橫指,當咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處。
  4. 合谷:在手背,第一、二掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處。
  5. 內庭:在足背,當二、三趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處。

日常生活調理

  1. 飲食方面應杜絕暴飲暴食,避免過分攝取肥甘厚味,尤其晚餐宜少、清淡,防止加重脾胃積熱。
  2. 避免餐外食用含有各種添加劑的食品
  3. 睡前避免觀看刺激性電視、電腦內容,以防神經過度興奮,影響睡眠。
  4. 保持心情愉快,避免為自己帶來過度的精神壓力。
  5. 熱敷上下顎,鬆弛咬合肌肉,可減少頭痛發生率。

溫馨提示:小兒患上磨牙的時間若較長,儘管病因隨著治療消除,但大腦皮層已形成了牢固的條件反射,因此夜間磨牙動作不會立即消失,需要一個恢復的過程。3

 

備註:
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