同科同属不同药 白芍赤芍各有所长(下)

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同是芍药,如何分白芍与赤芍?同是芍药,如何分白芍与赤芍?以前是用花的颜色分,现时则是以生长地区及培植方法区分。白芍为人工培植,赤芍则是野外山花。

药赤芍的基源植物有两种,一是野生的无莨科植物芍药,另一种是长在四川的芍药的干燥根。简单的说,就是同样是芍药,产地在中国的东北方,如内蒙古、黑龙江、吉林和辽宁及四川的野生品种,均称为赤芍。除中国外,西伯利亚、日本、韩国等地亦有见。研究发现,同样物种在不同地区生长,虽然药性成分及活性相似,但是含量常有差异,故药效亦有不同。赤芍味苦微凉,性凉,入肝脾经,具有化瘀止痛、凉血消肿的功效。

赤芍功效

  • 《本草经疏》:「木芍药色赤,赤者主破散,主通利,专入肝家血分,故主邪气腹痛。」
  • 《用药法象》:「赤芍破瘀血而疗腹痛,烦热亦解。仲景方中多用之者,以其能定寒热,利小便也。」
  • 《药品化义》:「赤芍,味苦能泻,带酸入肝,专泻肝火。盖肝藏血用此清热凉血。」
  • 《神农本草经》:「主邪气腹痛,除血痺,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气,通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱。」

现代药理分析,赤芍含有芍药苷、安息香酸、挥发油、树脂、糖类、淀粉等,对痢疾杆菌、葡萄球菌有抑制功效,并有止痛、镇静和抗惊厥作用,功效与白芍基本相同。赤芍以活血散瘀见长,其清血、散瘀血留滞的功能与丹皮相近,故常与丹皮相须为用。

方剂

当归赤芍汤

出处:《镐京直指》
药材:当归、延胡索、桃仁泥、红木香、赤芍、红花、枳壳、地榆、银花、山楂及莲藕。
功能:治痢复痛,里急后重,湿热伤于小肠血分。

如神散
出处:《太平圣惠方》
药材:香附子、赤芍药
功能:治疗妇人血崩不止,赤白带下。

使用赤芍注意事项

赤芍有改善心肺功能作用,因具散瘀血功能,故有抗血栓形成、抗血小板聚集、降血脂和抗动脉硬化、降低血浆过氧化脂质、减少钙沉积于动脉壁,以及抑制血小板聚集等功能,如果有服食薄血药,使用赤芍时应要慎重,更必须主动告知医师。  与白芍相同,赤芍恶石斛、芒硝,反藜芦。特别需要注意,赤芍泻肝火散恶血,具破血功能,故凡一切血虚病,必须禁止,如若痈疽已溃,亦不宜使用。

  • 《本草经疏》:「凡中寒腹痛,中寒作泄,腹中冷痛,肠胃中觉冷等证忌之。」
  • 《药品化义》:「疹子忌之。」
  • 《得配本草》:「脾气虚寒,下痢纯血禁用。」

白芍好还是赤芍好?

作为普通市民一定会问,白芍好还是赤芍好?白芍补还是赤芍补?而一般估计,多会认为北方产出的赤芍较好。其实,白芍与赤芍同中有异,不能作为相同物品来比较,两者虽同出一物且性微寒,前人谓「白补赤泻,白收赤散」。中医认为,在功效方面,生白芍长于养血调经,敛阴止汗,平抑肝阳;赤芍则长于清热凉血,活血散瘀,清泄肝火。在应用方面,生白芍主治血虚阴亏,肝阳偏亢诸证;赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。生白芍、赤芍皆可止痛,但生白芍长于养血平肝,缓急止痛,主治肝阴不足,血虚肝旺,肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛;而赤芍则长于活血祛瘀止痛,主治血滞诸痛证,因能清热凉血,故血热瘀滞者尤为适宜。生白芍养血敛肝,长于敛阴;赤芍凉血活血,长于散瘀。故于补血、养阴及调经方中,常用生白芍;于清热凉血及活血袪瘀剂中,常用赤芍。两者的功能主治的异同在很多中医著作中都有论述,因白芍补而敛,赤芍散而泻,故常以白者为良,处方多用白芍;化瘀血则以赤芍较优,治疮疡者多用。

  • 《本草纲目》:「白补赤散,白芍益脾,能于土中泻木。赤芍散邪,能行血中之滞。」
  • 《本草分经》:「赤芍,泻肝火,散恶血,利小肠。白补而敛,赤散而泻;白益脾能于土中泻木,赤散邪能行血中之滞。」
  • 《本草求真》:「赤芍与白芍主治略同,但白则有敛阴益营之力,赤则止有散邪行血之意;白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。」3

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